小周,你來說說你的看法。”
周逸塵心里一動(dòng),機(jī)會(huì)來了。
他沒有立刻回答,而是在腦子里飛快地將這個(gè)病例,按照昨晚琢磨的教學(xué)模式重新梳理了一遍。
就像是在給自己備課一樣。
他清了清嗓子,開口說道:“李主任,康老師,我覺得劉師傅這個(gè)病,根子不全在胃上。”
這話一出,康健民有些意外地看了他一眼。
周逸塵繼續(xù)不緊不慢地往下說。
“中醫(yī)講,肝主疏泄,負(fù)責(zé)調(diào)理全身的氣機(jī)。要是肝氣不順了,就容易發(fā)脾氣,心里憋悶。”
他沒有用那些生澀的術(shù)語,反而打了個(gè)比方。
“這就好比,咱們的肝和胃是鄰居。肝這個(gè)鄰居脾氣不好,自己不痛快了,就老往胃那個(gè)院子里扔石頭、倒垃圾。”
“這肝氣,就是它扔出來的石頭。石頭一多,胃這個(gè)院子自然就堵了,又是脹,又是疼,吃進(jìn)去的東西也消化不了。”
這個(gè)比喻一出來,不光是李志國,連旁邊的康健民眼神都亮了一下。
周逸塵繼續(xù)順著這個(gè)思路往下講。
“所以治療上,光是給胃打掃院子,用點(diǎn)健脾和胃的藥,效果肯定慢。咱們得雙管齊下,一邊打掃院子,一邊上隔壁去勸勸那個(gè)脾氣不好的鄰居,讓他別再搗亂了。”
“所以,我建議在原來的方子上,加上柴胡、白芍這幾味藥,疏肝理氣。把源頭上的問題解決了,胃自然就舒坦了。”
他一口氣說完,整個(gè)邏輯清晰無比,層層遞進(jìn)。
這番話,與其說是在回答問題,不如說是在上一堂生動(dòng)的小課。
他說完,自己心里都感覺對(duì)肝氣犯胃這個(gè)病機(jī)的理解,又通透了一層。
那種感覺,就像是把一團(tuán)亂麻,徹底理順了。
念頭剛落,腦海里的面板上,一行小字清晰地跳了出來。
【醫(yī)術(shù)技能熟練度+1】
成了!
周逸塵心里一喜,面上卻依然平靜,等著主任的評(píng)判。
李志國看著他,眼神里帶著一絲毫不掩飾的贊許。
這個(gè)年輕人,思路確實(shí)活泛,而且能把復(fù)雜的道理說得這么淺白,不簡單。
他點(diǎn)點(diǎn)頭:“思路很清晰,就按你說的辦。”
查房繼續(xù)。
等從病房里出來,走在后面的康健民忍不住湊到周逸塵身邊,壓低了聲音。
“逸塵,你行啊!”
“剛才那個(gè)鄰居的比方,絕了!”
康健民是老醫(yī)生,經(jīng)驗(yàn)豐富,但思路有時(shí)候難免僵化,聽了周逸塵這番話,只覺得豁然開朗。
“我以前光記著肝木克脾土,翻來覆去就是那幾句,聽你這么一說,一下子就活了,以后給學(xué)生講課都能用上。”
周逸塵笑了笑,謙虛道:“康老師,我就是自己瞎琢磨,為了方便自己記。”
“這可不是瞎琢磨,”康健民拍了拍他的肩膀,一臉認(rèn)真,“你這是把書給讀透了,才能有這種見解。”
他看著周逸塵,越看越覺得這年輕人是個(gè)寶。
不光技術(shù)好,腦子還活,關(guān)鍵是人還踏實(shí)。
李主任這是撿到寶了。
周逸塵心里也踏實(shí)了。
這條路,走對(duì)了。
以后,醫(yī)院里的每一個(gè)病例,對(duì)他來說,都不再僅僅是工作。
它們,都是能讓自己飛速成長的,最好的老師和教材。
查房結(jié)束,回到辦公室,康健民還對(duì)剛才那一幕津津樂道。
他給自己的搪瓷缸子續(xù)上熱水,熱氣氤氳開來。
“逸塵,你那個(gè)肝和胃是鄰居的比方,真是說到我心坎里去了。”
康健民感嘆道。
“我看了半輩子病,書上的條條框框都刻在腦子里了,可就是沒你這么一說來得透徹。”
周逸塵笑了笑,把病歷夾放回桌上。
“康老師,我也是瞎琢磨,自己記東西費(fèi)勁,就想點(diǎn)笨辦法。”
“這哪是笨辦法?這是大智慧!”
康健民擺擺手,一臉認(rèn)真。
“能把復(fù)雜的東西說明白,這才是真本事。”
他喝了口熱水,像是想起了什么,從自己桌上的一摞病歷里抽出一份。
“正好,你幫我看看這個(gè)。”
他把病歷遞過來。
“也是個(gè)老胃病,女的,四十多歲,吃了不少藥,胃還是又冷又疼,喝點(diǎn)熱水能好點(diǎn),但過一會(huì)兒又不行了。”
周逸塵接過來,翻開看了看。
又是一個(gè)絕佳的上課機(jī)會(huì)。
他一邊看,一邊在腦子里迅速構(gòu)建教學(xué)模型。
他抬頭看著康健民,就像看著一個(gè)求知若渴的學(xué)生。
“康老師,我覺得這個(gè)病人的情況,跟剛才劉師傅那個(gè)正好相反。”
“哦?怎么說?”康健民來了興趣。
“還是拿鄰居打比方,”周逸塵信手拈來,“劉師傅家是隔壁肝火太旺,老扔垃圾過來。”
“這位大姐呢,不是鄰居的問題,是她自己家廚房的灶,火不行。”
他用手指在桌上點(diǎn)了點(diǎn)。
“灶火太小,煮飯都煮不熟,做出來的都是生冷黏糊的東西,吃下去肚子里能舒服嗎?”
“所以她胃里又冷又疼,喝點(diǎn)熱水,等于臨時(shí)往灶里添了把柴,火旺了一點(diǎn),自然就舒服一些。”
“但柴燒完了,灶還是那個(gè)沒火的灶,毛病就又回來了。”
康健民聽得眼睛都直了。
他一拍大腿。
“沒錯(cuò)!就是這個(gè)理兒!”
“我之前就想著溫中散寒,開了不少干姜、高良姜,可效果就是時(shí)好時(shí)壞,沒抓住根子!”
周逸塵接著說道:“所以光添柴還不夠,得把灶本身給修好,讓它自己能生火。得用上補(bǔ)脾陽的藥,比如黃芪、黨參,把脾胃這個(gè)灶臺(tái)本身的功能給提起來。”
康健民拿著病歷,來回踱了兩步,嘴里念叨著:“修灶……對(duì),修灶……”
他猛地停下腳步,看著周逸塵,眼神里滿是贊賞和一點(diǎn)點(diǎn)不可思議。
“逸塵啊,我算是服了你了。”
“以后我這有想不通的病例,可就直接找你這個(gè)周老師請(qǐng)教了。”
周逸塵剛想謙虛兩句,辦公室的門就被推開了。
護(hù)士長陳美麗探進(jìn)半個(gè)身子,臉上帶著點(diǎn)急色。
“周醫(yī)生,你在呢!太好了!”
“李主任讓你趕緊去一趟急診,那邊來了個(gè)病人,情況有點(diǎn)麻煩!”
周逸塵心里一凜。
能讓李志國點(diǎn)名讓他過去的,肯定不是小事。
他噌地一下站了起來。
“好,我馬上就去!”
康健民也跟著起身,“我跟你一塊兒去看看。”
兩人快步走出辦公室,朝著急診科的方向走去。
……