“我還問了他女兒幾個(gè)問題。”
“病人胸悶,口中發(fā)黏,大便溏而不爽。”
周逸塵說的這些癥狀,之前的病歷里都有記錄,但是很零散。
大家都被反復(fù)低燒這個(gè)最顯眼的癥狀給誤導(dǎo)了。
現(xiàn)在被周逸塵這么拎出來,一條條擺在一起,一個(gè)模糊的方向,似乎正在慢慢變得清晰。
周逸塵看著劉主任,提出了自己的想法。
“主任,您看,這些癥狀合在一起,是不是很像濕邪困阻中焦的表現(xiàn)?”
“咱們之前開的方子,大多是圍繞著清熱、滋陰去的。”
“會(huì)不會(huì)……路子從一開始就偏了?”
“濕邪困阻中焦”!
這話一出,劉正宏的眼睛瞬間一亮。
“哎呀!”
“我怎么就沒想到呢?”
他懊惱地摘下眼鏡,揉著眉心。
“光想著他發(fā)燒,就一門心思地給他清熱解毒,忘了辨證論治的根本了!”
“舌苔白膩,脈濡滑,胸悶納呆,大便不爽……這不就是最典型的濕溫嘛!”
“熱為標(biāo),濕為本!”
“濕邪不去,這熱怎么可能退得下去!”
劉正宏越說越激動(dòng),看周逸塵的眼神,簡(jiǎn)直像是在看一塊稀世璞玉。
辦公室里的其他人也很驚訝。
錢衛(wèi)國(guó)推了推眼鏡,看周逸塵的眼神都不一樣了。
他行醫(yī)二十年,自問經(jīng)驗(yàn)豐富,可面對(duì)這個(gè)病人,也是束手無策。
沒想到,被一個(gè)剛來兩天的年輕人,一語道破了。
張?zhí)m芳看著周逸塵,眼睛里全是掩飾不住的佩服。
而孫建軍,則是徹底傻眼了。
他張著嘴,臉上青一陣白一陣,原本的優(yōu)越感,早就被沖得一干二凈。
他現(xiàn)在才明白,人家這個(gè)縣城來的進(jìn)修醫(yī)生,是有真本事的。
劉正宏激動(dòng)過后,立刻恢復(fù)過來。
他看著周逸塵,語氣里是壓抑不住的興奮。
“小周,好樣的!”
“既然病因讓你給找著了,那這個(gè)病人就交給你來負(fù)責(zé)。”
“建軍,你把這個(gè)病人和小周交接一下。”劉正宏轉(zhuǎn)過頭,對(duì)孫建軍說道。
聽到主任的話,孫建軍神色復(fù)雜的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
讓他把手里的老大難病人,交給一個(gè)剛來兩天的進(jìn)修醫(yī)生。
說實(shí)話,臉上有點(diǎn)掛不住。
感覺像是被人當(dāng)眾打了一巴掌,火辣辣的。
可轉(zhuǎn)念一想,他又松了口氣。
這老大爺在他手里快一個(gè)月了,用盡了法子,病情就是不見好。
家屬天天來問,主任也隔三差五地過問,他自己壓力也大得不行。
現(xiàn)在甩出去,也算是個(gè)解脫。
作為醫(yī)生,他當(dāng)然希望病人能被治好。
只是這治好病人的人,不是自己,心里總歸不是個(gè)滋味。
孫建軍心里五味雜陳,動(dòng)作上卻不慢。
他回到自己座位,拉開抽屜,把三號(hào)床病人的所有資料都理了出來,往周逸塵的桌子上一放。
“喏,都在這了。”
“之前用的藥,開的方子,還有西醫(yī)那邊的所有檢查報(bào)告,都在里面。”
周逸塵站起身,沒有在意孫建軍的態(tài)度。
他雙手接過那疊厚厚的病歷,認(rèn)真地說道:“謝謝孫醫(yī)生。”
這一聲客氣的孫醫(yī)生,讓孫建軍心里更別扭了。
他擺了擺手,拉開椅子坐下,沒再說話,拿起桌上的一份文件,假裝認(rèn)真地看了起來。
辦公室里,其他人看在眼里,也沒人多說什么。
大家都是一個(gè)科室的,抬頭不見低頭見,誰心里那點(diǎn)小九九,都清楚得很。
周逸塵沒管這些。
對(duì)他來說,現(xiàn)在最重要的事情,是治病救人。
他拿著病歷,又仔細(xì)地翻看了一遍孫建軍之前開的方子。
果然,思路大多是清熱解毒,兼顧扶正固本。
方向錯(cuò)了,再怎么努力也是白費(fèi)功夫。
他把病歷整理好,放到一旁,然后拉開自己的抽屜,從里面拿出了一本嶄新的處方箋。
這是他來報(bào)到的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)于秀芬給他的。
這也是他來市人民醫(yī)院之后,第一次正式開方。
周逸塵拿起鋼筆,擰開筆帽。
辦公室里很安靜,所有人都假裝在忙自己的事,但耳朵,其實(shí)都悄悄豎著。
大家都想看看,這個(gè)一鳴驚人的年輕人,到底要開個(gè)什么神仙方子。
周逸塵的表情很平靜,眼神專注。
他手里的鋼筆,在處方箋上,寫下了一行行清秀而有力的字。
沒有絲毫的猶豫。
仿佛這個(gè)方子,早就在他腦子里盤算過千百遍了。
錢衛(wèi)國(guó)裝作起身倒水,從周逸塵身后路過,不經(jīng)意地瞟了一眼。
杏仁、白蔻仁、薏苡仁……
三仁湯?
錢衛(wèi)國(guó)愣了一下。
這是清代名醫(yī)吳鞠通《溫病條辨》里的方子,專門用來治療濕溫病的。
思路對(duì),用方也精準(zhǔn)。
這個(gè)年輕人,是真有兩把刷子。
周逸塵很快就開好了方子,又在后面加了幾味藥,調(diào)整了一下劑量,使其更符合老大爺現(xiàn)在虛弱的身體狀況。
寫完之后,他從頭到尾又仔細(xì)檢查了一遍,確認(rèn)無誤。
這才把筆帽蓋上,撕下處方箋。
“主任。”
周逸塵拿著方子,走到了劉正宏的辦公桌前。
“您過目一下。”
雖然劉正宏說了讓他全權(quán)負(fù)責(zé),但規(guī)矩就是規(guī)矩。
尤其是在他還是個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的情況下,把方子給主任審核,是最穩(wěn)妥,也是最基本的尊重。
劉正宏贊許地看了他一眼,接過了方子。
他看得非常仔細(xì),每一個(gè)藥名,每一克劑量,都看得清清楚楚。
“三仁湯加減……”
劉正宏嘴里輕聲念著,眉頭舒展,不住地點(diǎn)頭。
“宣上、暢中、滲下,三焦分消,思路清晰,用藥精準(zhǔn)。”
“不錯(cuò)!”
他抬起頭,把方子遞還給周逸塵。
“就按這個(gè)方子開,先開三劑,看看效果。”
“好的,主任。”
周逸塵接過方子,心里也松了口氣。
來醫(yī)院進(jìn)修兩天,這算是他接到的第一個(gè)正式任務(wù)。
也是他在這里,治療的第一個(gè)病人。
他必須開個(gè)好頭。
周逸塵簽上自己的名字,拿著方子走出了辦公室。
他沒有直接去中藥房劃價(jià)。
藥要慢慢熬,見效也得等時(shí)候。
老大爺在床上躺了快一個(gè)月,身子骨都虛了,精氣神也泄得差不多了。
光靠喝藥,那股子憋悶的勁兒,沒那么快散掉。
他打算先用針灸,幫老大爺通一通氣機(jī),把堵住的關(guān)竅先打開。
藥力才能更好地走遍全身。
這叫先治其標(biāo),后治其本,標(biāo)本兼治。