不少人把腦動(dòng)脈瘤誤解為腫瘤。
其實(shí)腦動(dòng)脈瘤和腫瘤不一樣,屬于先天性缺陷。
腦中的血管就好比自行車(chē)的輪胎,時(shí)間久了或質(zhì)量比較差,輪胎上就會(huì)鼓出一個(gè)包,就會(huì)容易爆胎。
腦動(dòng)脈瘤一旦爆炸,后果非常嚴(yán)重,不少病人來(lái)不及送到醫(yī)院就沒(méi)了。
拆彈過(guò)程也很驚險(xiǎn),絕不亞于電視上拆彈專(zhuān)家剪斷炸彈上紅藍(lán)導(dǎo)線(xiàn)的驚險(xiǎn)緊張程度。
腦動(dòng)脈瘤的治療也像修補(bǔ)輪胎一樣。
一是從外部將破裂的部分夾住,二是從內(nèi)部將其填補(bǔ)。
前者是開(kāi)顱夾閉手術(shù),后者是介入栓塞手術(shù)。
此次采用的是后者,技術(shù)難度大,對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。
“注射造影劑,全腦血管造影!”
栓塞術(shù)的關(guān)鍵在于把微導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),為防止動(dòng)脈瘤破裂,手術(shù)操作者一定要輕柔精準(zhǔn),技術(shù)嫻熟。
單振宇在DSA影像顯示下,通過(guò)股動(dòng)脈在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下微導(dǎo)管進(jìn)入腦動(dòng)脈瘤。
動(dòng)脈瘤壁 “薄如蟬翼”。
時(shí)間一分一秒的過(guò)去,伴隨著最大的病灶被成功栓塞,眾人均是松了口氣。
手術(shù)在緩和氣氛中進(jìn)行。
單振宇抽空還講了兩個(gè)笑話(huà)。
不過(guò),趙原的表情卻是變得凝重起來(lái)
盡管身份是看客,但他知道自己此時(shí)必須要將顧慮說(shuō)出來(lái)。
“單主任,小心粥樣斑塊脫落!”
單振宇抬頭看了一眼趙原,表情從輕松變得凝重。
手術(shù)最大的變數(shù)在于血管栓塞。
憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),單振宇的操作可以用無(wú)可挑剔來(lái)形容。
然而,技術(shù)之外,也會(huì)出現(xiàn)不可控的因素。
導(dǎo)絲在血管安放的時(shí)候,會(huì)使得腦動(dòng)脈硬化粥樣斑塊脫落,如此引起血管栓塞,如果導(dǎo)致導(dǎo)致腦梗塞,嚴(yán)重者可危及生命。
“為何有這個(gè)判斷?”單振宇看了一眼趙原。
趙原道:“血管造影時(shí),有兩個(gè)位置出現(xiàn)血管狹窄的情況,隨后,您操控微導(dǎo)絲進(jìn)入血管,應(yīng)該有所察覺(jué)。”
所有人都驚訝地望向趙原。
沒(méi)想到趙原會(huì)挑毛病。
一個(gè)其他科室的實(shí)習(xí)生,在這個(gè)時(shí)候挑毛病,未免太將自己當(dāng)成一回事了。
他是瘋了嗎?
單振宇停下手中的動(dòng)作,沉默數(shù)秒,做出指示,“靜推尿激酶20萬(wàn)國(guó)際單位溶栓!”
兩人的對(duì)話(huà)看似輕描淡寫(xiě)!
不過(guò),所有人都知道單振宇采納了趙原提出的建議。
單振宇盡管對(duì)人比較隨和,但在手術(shù)室里是絕對(duì)權(quán)威,沒(méi)人會(huì)對(duì)他的操作產(chǎn)生質(zhì)疑。
并非他是術(shù)霸,而是技術(shù)太好,身邊的人對(duì)他有種近乎崇拜的信任。
誰(shuí)也沒(méi)有想到手術(shù)會(huì)超出單振宇的掌控。
有了這個(gè)小插曲,手術(shù)室里的氣氛出現(xiàn)變化。
趙原這個(gè)看客顯然有些“不安分”。
僭越了!
單振宇并不生氣,他欣賞趙原,眼力非常準(zhǔn)。
不該說(shuō)話(huà)的時(shí)候保持沉默,一開(kāi)口就戳到點(diǎn)子上。
趙原意識(shí)到自己行為有些不妥。
單振宇可能只是暫時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn),后面查遺補(bǔ)漏,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。
但,作為一個(gè)醫(yī)生,他不能無(wú)視病人的安危。
錯(cuò)過(guò)了那個(gè)點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)救也遲了,極可能現(xiàn)場(chǎng)就會(huì)出現(xiàn)栓塞,不僅手術(shù)會(huì)失敗,后期還將造成許多后遺癥。
手術(shù)終于結(jié)束。
趙原在洗手間找到單振宇,“對(duì)不起,單主任,剛才我有點(diǎn)唐突。”
單振宇笑著搖頭,“我得謝謝你。如果不是你及時(shí)提醒,極大概率可能出錯(cuò)。最后造影的時(shí)候,我留意了一下,你的判斷沒(méi)錯(cuò),他有動(dòng)脈硬化的跡象,術(shù)后還得調(diào)整相關(guān)藥物的劑量。”
趙原沒(méi)想到單振宇如此虛心,暗自松了口氣。
盡管醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中有心胸狹隘之輩,但大部分醫(yī)生都是很單純的,長(zhǎng)期在手術(shù)室里,心里沒(méi)那么多彎彎繞繞。
手術(shù)室外,周芳和丈夫都非常緊張。
前門(mén)打開(kāi),單振宇走出來(lái),朝兩人點(diǎn)頭,“手術(shù)很成功!”
兩人如釋重負(fù),老人家成功摘掉了腦袋里的定時(shí)炸彈,再也不用提心吊膽的活著了。
坐在辦公室內(nèi)。
單振宇拿起茶杯,泯了口茶,許久之后,微微搖頭,“看來(lái)我真的老了啊!”
不服老不行!
張福祥的手術(shù),不止那一個(gè)巨大瘤那么簡(jiǎn)單,此外還有很大大小小五六個(gè)腦動(dòng)脈瘤。
平時(shí)一臺(tái)手術(shù)只要兩個(gè)小時(shí),但今天這臺(tái)手術(shù)做了差不多四個(gè)小時(shí)。
四個(gè)小時(shí)的手術(shù)全靠自己在做。
盡管助手們也會(huì)分擔(dān)部分工作,但難度最大的地方,必須得自己來(lái)做。
單振宇的體力有些跟不上了。
至于趙原提到的斑塊脫落,的確是自己一時(shí)大意。
放在以前,是絕無(wú)可能發(fā)生的事情。
單振宇輕輕地嘆了口氣,如今天華醫(yī)院神經(jīng)外科的名聲在外,但他自己知道實(shí)際情況,中層這一批醫(yī)生沒(méi)人能挑起大梁。
邵坤原本是單振宇重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象,不過(guò)人品敗壞,被辭退之后,直接加入器械商隊(duì)伍,徹底論文市儈的商人。
“單老師,你沒(méi)事吧?我給你打了一份飯。”柳莎敲了敲門(mén),滿(mǎn)臉關(guān)心。
單振宇回過(guò)神,笑著搖頭,“我沒(méi)事,就是有點(diǎn)疲憊。暫時(shí)還不餓,你放在茶幾上吧。”
柳莎將飯盒放在茶幾上,準(zhǔn)備離開(kāi)。
單振宇突然喊住柳莎,問(wèn)道:“趙原在上學(xué)的時(shí)候就很出色嗎?你跟他比,誰(shuí)的成績(jī)更好?”
柳莎搖頭笑道:“趙原上學(xué)的時(shí)候是一個(gè)悶葫蘆,很少參加各類(lèi)活動(dòng),他的基本功很扎實(shí),每門(mén)學(xué)科都在班級(jí)排名靠前。就成績(jī)而言,我比他分?jǐn)?shù)高一點(diǎn)。不過(guò),分?jǐn)?shù)無(wú)法代表一個(gè)人的真正實(shí)力。”
單振宇微微點(diǎn)頭,“說(shuō)明你倆差距不大,可不能被他甩得太遠(yuǎn)。”
柳莎連忙道:“我也在努力進(jìn)步。”
單振宇想了想,表情凝重,“理論知識(shí)是一方面。關(guān)鍵還是得看實(shí)踐!明天起你要做好心理準(zhǔn)備,多參與一些手術(shù),不僅是量的提升,參與度也得更進(jìn)一步。”
柳莎瞬間明白單振宇的意思,眼睛一亮,“謝謝單老師。”
柳莎面帶微笑離開(kāi)。
單振宇眼眸突然萌發(fā)神采。
他想清楚了。
既然組內(nèi)幾個(gè)資深主治缺乏靈性,潛力不足,不如從新鮮血液中尋找一個(gè)有天賦的人來(lái)培養(yǎng)。
經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的觀察,柳莎是一個(gè)不錯(cuò)的苗子。
盡管沒(méi)有趙原那么妖孽,但絕對(duì)是可塑之才。
從現(xiàn)在開(kāi)始投入資源和精力,經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間打磨,她絕對(duì)能成為自己衣缽的繼承人。
……
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第152章 “不安分”的看客!
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