十多分鐘后,檢驗報告印證了萬靈韻的擔憂:血小板計數(shù)58x10^9
l,乳酸脫氫酶680ul,谷丙轉氨酶120ul,纖維蛋白原l——典型的子癇前期合并hellp綜合征。_?*小?%±說/?宅?3 ¥°首¥ˉ發(fā)?!這種產科危重癥死亡率高達20%,且患者孕周僅34周,胎兒存活率雖有提升,但母體隨時可能發(fā)生肝破裂、dic、急性腎衰。“聯(lián)系icu準備床旁血濾,通知新生兒科準備早產兒搶救!”萬靈韻一邊說著,一邊又問馮晨輝:“給陳陽陳醫(yī)生打過電話了嗎。”“打過了,陳醫(yī)生說馬上就來。”馮晨輝道。馮晨輝給陳陽打電話的時候,陳陽和文蔓露涵涵正在看房,房子是一套120平米的三居室。采光很好,這會兒正陽光透過陽臺的落地窗灑在米色地磚上,涵涵高興的撒著小腳丫在客廳跑來跑去。對于小孩子來說,任何新的東西她們都很感興趣,家里來個快遞,她們都要抱在懷里,就像是寶貝一樣。正說著,陳陽就接到了馮晨輝打來的電話。“怎么了?”等陳陽掛了電話,文蔓露關切的問陳陽。“露露,醫(yī)院有急診,子癇患者抽搐不止,我需要去看一看。”“我陪你一塊去吧。”找個同樣是醫(yī)生的伴侶,比較好的一方面就是,能相互理解。都是醫(yī)生,也清楚這個職業(yè)的特殊性,是能給予對方最大的理解和安慰。*l¨u,o,l-a¢x¢s-w,.?c*o?m*當然,弊端也很明顯,兩個人都是醫(yī)生,工作方面肯定也都會很忙。特別是對于普通醫(yī)生來說,幾乎是沒多少自由的,也就到了陳陽這個程度,相對能自由一些。陳陽和文蔓露帶著涵涵到了急診科,馮晨輝急忙迎了上來。“陳醫(yī)生......文醫(yī)生也來了。”之前文蔓露在醫(yī)院照顧過陳陽,因而和陳陽熟悉的一些人都見過文蔓露。“患者怎么樣了?”陳陽問。“情況不容樂觀,萬主任正在里面。”馮晨輝道。當陳陽走進搶救室時,患者正經歷第四次抽搐,全身紫紺,護士已經準備氣管插管。萬靈韻額角沁著汗珠,見到陳陽的時候仿佛抓住救命稻草:“陳醫(yī)生,你可算來了,西醫(yī)常規(guī)治療無效,患者現(xiàn)在處于深度昏迷,瞳孔不等大,懷疑有顱內出血傾向,產科意見是立即剖宮取胎,但麻醉風險極高……”“先穩(wěn)定神志,控制抽搐。”陳陽快步走到床前,翻開患者眼皮,見眼白布滿紅絲,舌苔黃厚而干,舌質紫暗,指尖迅速搭在腕脈上——脈弦滑數(shù),如刀刮竹,正是肝風內動、痰火上擾之象。子癇在中醫(yī)屬“子癇”“妊娠痙證”范疇,多因肝腎陰虛,孕后陰血下聚養(yǎng)胎,致肝失濡養(yǎng),肝陽上亢,虛風內動,兼痰火上蒙清竅。陳陽做過檢查,很快給了方案:“我說個方子,馬上去準備。(`[看(_書¤屋§小{說?網%- )′免|)&費`÷閱#?讀ˉ}”“取羚角粉3克沖服,急煎羚角鉤藤湯加減:羚羊角絲6g(先煎)、鉤藤15g(后下)、生地黃20g、白芍15g、川貝母10g、竹茹12g、茯神15g、石決明30g(先煎)、牛膝10g、甘草6g。”他語速極快,“另外,準備吳茱萸粉調醋貼涌泉穴,引火下行;耳尖放血,先瀉肝火!”護士立刻分頭行動。陳陽說著話,又看了看萬靈韻之前的治療,對萬靈韻道:“西醫(yī)方面,維持硫酸鎂治療沒有問題,但需要監(jiān)測血鎂濃度,防止過量抑制呼吸。”“患者血小板低,給丙種球蛋白靜滴,準備血小板懸液的方案也可以用。抽搐控制后,馬上做頭顱ct,排查顱內出血。”“嗯。”萬靈韻點了點頭。羚角粉用溫水化開,經鼻飼管注入胃內。十分鐘后,煎好的中藥湯液也通過胃管灌入。陳陽盯著監(jiān)護儀,只見血壓仍在高位,但抽搐頻率似乎略有減緩。忽然,患者發(fā)出一聲低吟,四肢僵直的肌肉開始松弛,瞳孔對光反射逐漸恢復。“抽搐停止了!”護士驚呼。心電監(jiān)護顯示心率降至110次 分,血壓165100hg,血氧飽和度回升到94%。萬靈韻摸了摸患者額頭,冷汗津津,但體溫已從降到。“還好陳醫(yī)生你來的及時。”走出搶救室,萬靈韻還有點心有余悸。陳陽的水平現(xiàn)在是醫(yī)院公認的,果然無論什么樣的患者,只要陳陽在,都能轉危為安。“萬主任說笑了。”陳陽謙虛的笑了笑。說著話,文蔓露已經抱著涵涵迎了上來:“怎么樣,患者沒事吧?”“沒事了,已經暫時脫離危險了。”陳陽道。“這就是露露吧?”萬靈韻笑吟吟的看著文蔓露:“早就聽其他人說起過露露了,說露露長的漂亮,這哪兒是長的漂亮,這是非常漂亮。”“這位是萬靈韻萬主任。”陳陽給文蔓露介紹。“萬主任說笑了,您才漂亮呢。”文蔓露笑著道。“這就是涵涵。”萬靈韻又笑著看向涵涵:“改天阿姨帶個姐姐陪你一塊玩。”涵涵現(xiàn)在都馬上四歲了,萬靈韻的女兒小悠也就比涵涵大一歲,兩個人倒也能是個玩伴。“阿姨真漂亮。”涵涵繼續(xù)發(fā)揮嘴甜的優(yōu)勢。小丫頭這一張嘴,確實很討人喜歡,而且長的也可愛。準確的說,陳陽和文蔓露之間能有現(xiàn)在,小丫頭至少有一半功勞。要不是涵涵當初充當中間人,先讓陳陽和文蔓露熟悉,要不然以文蔓露的性格,還真不一定能和陳陽發(fā)展下去。“小家伙真會說話。”萬靈韻笑著道:“比我們家的小丫頭嘴巴都能。”“媽媽,阿姨是在表揚涵涵嗎?”涵涵歪著腦袋問文蔓露。“是在表揚涵涵。”文蔓露笑著道。小丫頭高興的笑了,笑的很開心。看著文蔓露和涵涵的相處,萬靈韻不由的想到了旬佳宏。真要說起來,陳陽和文蔓露之間,倒是和她和旬佳宏有點相似。現(xiàn)在看上去,陳陽和文蔓露之間很和諧,涵涵和文蔓露相處的也很和諧,那.......萬靈韻不由的有點走神了。“陳醫(yī)生,萬主任,剛才ct結果出來了,顱內沒有出血,是腦水腫。”正說著話,馮晨輝拿著患者的檢查結果過來了,眼中難掩疲憊卻帶著欣喜。“要是這樣,現(xiàn)在就可以剖宮產了,胎兒體重約2000g,存活幾率70%以上。”萬靈韻道。陳陽點點頭:“中醫(yī)治療已控制肝風,現(xiàn)在需兼顧滋陰養(yǎng)血,防止產后出血。我會開個產后調理方,重用黃芪、當歸、阿膠,配合三七粉止血。”頓了頓,陳陽繼續(xù)說道:“患者舌質紫暗,有血瘀征象,產后可能出現(xiàn)惡露不暢,需加益母草、丹參,但要注意出血量,隨時調整。”等患者家屬在手術同意書上簽字,萬靈韻就開始準備手術。陳陽和文蔓露帶著涵涵也暫時候在醫(yī)院,不多會兒,得知消息的吳萌萌也過來了。“師父。”吳萌萌先向陳陽打了聲招呼,又笑著對文蔓露道:“師娘好。”文蔓露不由的臉頰一紅。大概一個小時左右,手術室的門打開,萬靈韻抱著裹在粉色襁褓里的嬰兒走出來,臉上帶著笑意:“母女平安,早產兒評分7分......產婦術中出血300l,比預計少很多,陳醫(yī)生的中藥方,看來術前喝下去就見效了。”
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第815章 母女平安
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