上午,博格進行了演示手術,會議室寬大的顯示屏,多角度展示著博格的手術過程。
“不愧是米國頂尖的肝膽外科專家,果然很厲害。”陳興武低聲和陳陽討論著。“嗯。”陳陽一邊點頭,一邊目不轉睛的看著。腔鏡類微創(chuàng)手術,現(xiàn)在還是陳陽的知識盲區(qū),所以陳陽看的很仔細。不過腔鏡類微創(chuàng)手術,也不過是用設備和器械代替了一部分人工操作,創(chuàng)傷更小,陳陽也并不是完全看不懂。從操作來看,博格的水平確實不低,奧森集團邀請博格前來做演示手術,確實是很合適的人選。要做演示手術,首先要表現(xiàn)的輕松,要完全展示出設備器械的優(yōu)勢。換句話說,這種手術,就是給器械商做廣告的,醫(yī)生不僅僅要展示出自已的水平,還要展示出設備的優(yōu)勢。博格的演示手術結束,時間是十一點二十,雖然還不到十二點,但是上午的會議也結束了。醫(yī)生們前去餐廳吃飯,吃過飯,陳陽和陶安平就到了申市中心醫(yī)院的會診室。這一次的手術是在申市中心醫(yī)院的手術室進行,而陳興武等人依舊是在會議室觀看手術直播。會診室內,鐘東陽和這一次參與手術的醫(yī)生都已經(jīng)到齊了。“好了,人已經(jīng)到齊了,咱們開始術前討論?!?/p>鐘東陽目光掃視眾人:“我先給大家介紹一下,這位是陳陽陳醫(yī)生,這位是陶安平陶醫(yī)生.......”介紹過陳陽和陶安平,鐘東陽又大概給陳陽和陶安平介紹了一下這次參與手術的醫(yī)生。肝臟移植手術是一項高度復雜的外科手術,涉及多學科協(xié)作和精密分工,所以參與手術的醫(yī)生人數(shù)不少。除了陳陽和陶安平以及鐘東陽之外,還有五位醫(yī)生一起參與手術,算上麻醉師,這次參與手術的醫(yī)生共有十個人。鐘東陽作為主刀醫(yī)生,申市中心醫(yī)院肝膽外科的副主任催郎平則是這一次手術的副主刀.......“陳陽,你擔任這一次手術的一助位......”介紹過后,鐘東陽開始分配手術位置,只是鐘東陽一開口,現(xiàn)場不少醫(yī)生就愣住了。特別是跟著陳陽一起來的陶安平。陶安平原以為自已前來參與手術,一助肯定是非他莫屬,而陳陽年紀輕輕,還不是科班出身,也就是個混子。比如今天參與手術的十位醫(yī)生,排名靠后的參與度肯定不會高,甚至有人就是為了以防萬一的。小助手也就是拉拉勾,做一做抽吸填充一類的工作。陶安平認為陳陽就是關系戶,可能因為和鐘東陽有關系,或者說有背景,因而才有資格參與這樣的手術,混個資歷。畢竟中醫(yī)不好混,中醫(yī)改學西醫(yī)的醫(yī)生還是不少的,陳陽應該就是其中之一。誰曾想陳東陽一開口,就是讓陳陽擔任一助。“知道了,鐘主任。”陳陽應了一聲。鐘東陽點了點頭:“陶安平擔任二助位......”無論鐘東陽讓陳陽參與手術是什么原因,可一旦做手術,鐘東陽肯定要從多方面考慮。這一次鐘東陽在申市中心醫(yī)院做手術,是受到申市中心醫(yī)院和會議主辦方雙方邀請的,所以鐘東陽這次來只帶了一位助手,也就是陳陽見過的葉飛。手術的主要醫(yī)生都是申市中心醫(yī)院的醫(yī)生,只不過臨時加了陳陽和陶安平。這一次的副主刀催郎平是申市中心醫(yī)院肝膽外科的副主任,其他醫(yī)生也都是申市中心醫(yī)院肝膽外科和血管外科的醫(yī)生。綜合考慮,因為鐘東陽和陳陽同臺過手術,鐘東陽是清楚陳陽的水平的,所以在鐘東陽看來,陳陽擔任一助位是最合適的。把自已熟悉的人,水平又不錯的人放在一助位,自然對主刀是最有利的。“知道了,鐘主任?!碧瞻财诫m然心中有很多疑問,卻不敢問。“好,...”鐘東陽安排過后,眾人一起了解患者的情況,然后開始討論。說是熟悉,其實所有醫(yī)生都已經(jīng)熟悉了患者情況,包括陳陽和陶安平。昨晚上鐘東陽同意陳陽和陶安平參與手術之后,患者的信息就已經(jīng)發(fā)給了陳陽和陶安平。如此手術,畢竟不是兒戲,不讓醫(yī)生提前了解熟悉患者的情況,那不是拿患者的生命開玩笑。.......手術的準確時間是下午兩點二十,這種手術是要根據(jù)供體的送達時間來確定具體的手術時間的。下午兩點鐘,酒店的會議廳已經(jīng)人滿為患了,前來參加會議的肝膽領域醫(yī)生們在會議廳坐好,一邊等候,一邊討論著。能看到鐘東陽的手術直播,對很多人來說也是非常難得的機會。夏洪亮和林毅就坐在會議廳的最后面,今天主要就是觀看鐘東陽的手術,依舊是前排的有著銘牌,后面幾排是隨意落座,夏洪亮和林毅兩個人坐在里面,也并不顯得突兀。時間臨近兩點二十的時候,會議廳的顯示屏上出現(xiàn)了手術室的場景,醫(yī)生們正在做準備,手術馬上就要開始了。申市中心醫(yī)院手術室。消毒水的氣味在手術室里凝滯,陳陽等人戴著口罩,舉著雙手,走到了手術臺邊上。雖然戴著口罩,會議廳的林毅和夏洪亮還是第一眼就認出了陳陽。“陳醫(yī)生是一助?”夏洪亮看著陳陽的站位,有點不敢相信。在這種級別的手術中擔任一助,往往都要是相關領域的副主任醫(yī)師級別,最差也得是資深主治醫(yī)師才能勝任。陳陽竟然在這一臺手術中是一助位?“應該是?!绷忠泓c了點頭。他們雖然不是專業(yè)的外科醫(yī)生,卻也大概能看出一些東西。會場,除了林毅和夏洪亮,也有不少醫(yī)生在猜測。“主刀是鐘主任,副主刀應該是申市中心醫(yī)院的催郎平,這個一助位是誰?”“不清楚,看眼睛部分,應該年齡不大。”會議廳眾人說著話,手術已經(jīng)開始了。陳陽站在一助位置,目光掃過手術臺上的供肝——那是從一位腦死亡患者體內取出的肝臟,色澤紅潤,紋理清晰,卻在冷保存液中透著絲絲寒意。“供肝植入準備。”鐘東陽的聲音沉穩(wěn)如鐘,手套與器械碰撞的脆響中,陳陽注意到患者腹腔內的門靜脈殘端存在輕微扭曲。這是一位乙肝肝硬化失代償期患者,三次消化道大出血病史在病歷上觸目驚心,此刻患者的生命正維系在這臺移植手術上。“陳醫(yī)生,門靜脈吻合由你主刀。”鐘東陽突然開口,目光從手術帽邊緣透出,:“按咱們昨晚討論的方案來?!?/p>鐘東陽的話音落下,陶安平又是一驚,下意識的看了一眼陳陽。手術室里也響起幾不可聞的吸氣聲。門靜脈吻合是肝移植的核心步驟之一,尤其對初次參與此類手術的年輕醫(yī)生而言,壓力堪比在鋼絲繩上跳芭蕾。 陳陽點頭,指尖捏住11-0的顯微縫線,顯微鏡下,血管斷端的每一個內皮細胞都清晰可見。“注意供肝門靜脈的變異分支。”陳陽輕聲提醒助手,鑷子精準夾住血管壁外翻:“三點定位法,先縫后壁中央?!?/p>縫線如游絲般穿過血管,在放大鏡下形成完美的弧度。當?shù)谝会槾蚪Y時,監(jiān)測儀上的門靜脈壓力數(shù)值開始緩慢回落,顯示血流正在重建。就在陳陽剛剛完成這一部分操作的時候,陳陽察覺到眼前金光一閃,竟然收獲了一只黃金寶箱。“手術還沒做完,就收獲了黃金寶箱?”陳陽有點納悶。雖然納悶,陳陽卻來不及多想,繼續(xù)手術。“好?!?/p>宴會廳有人禁不住發(fā)出聲音。“這個水平不錯,看對方的年齡,如此年齡,能有如此水平,不簡單呀?!?/p>“不知道是哪一家醫(yī)院的醫(yī)生,難道是鐘主任帶來的學生?”“陳醫(yī)生太牛了?!?/p>陳興武也禁不住道:“就這個操作,肝膽外科領域的青年醫(yī)生,能做到的都寥寥無幾。”“陳主任你也做不到?”陳興武就和林毅夏洪亮坐在一起,夏洪亮聞言笑著問陳興武。“我是做不到陳醫(yī)生這個水平的。”陳興武點了點頭。手術室內,突然,供肝表面泛起異常的潮紅。“灌注壓偏高?!甭樽韼煹穆曇敉蝗豁懫?。陳陽立刻注意到肝動脈吻合口處有細微震顫,像是隱藏著某種危險的節(jié)奏。他俯身貼近術野,放大鏡下,動脈內膜竟有幾處不規(guī)則的斑塊凸起——術前影像并未顯示的動脈硬化!“鐘主任,肝動脈吻合可能存在湍流風險?!标愱柕穆曇衾潇o:“建議臨時阻斷,改用顯微吻合補片。”鐘東陽手中的鑷子頓在半空。作為主刀,他極少在手術中改變既定方案,但此刻供肝的色澤變化已不容忽視。“聽陳醫(yī)生的,準備5毫米血管補片。”手術室里一片忙碌,陳陽趁著空擋,卻打開了剛才獲得的黃金寶箱。這么長時間,陳陽已經(jīng)積攢了不少黃金寶箱了,只是今天這一只黃金寶箱著實有點蹊蹺。隨著陳陽打開黃金寶箱,系統(tǒng)的提示音也在陳陽的耳邊響起。【肝部手術精準定位】竟然是一本技能書,而且還是外科技能書,他正在做的肝膽外科手術需要的技能書。“系統(tǒng)這.......”陳陽都愣住了。這就好比玩游戲的時候,你正在做任務,需要某個道具,卻正好打怪的時候爆出來了某個道具一樣,巧合的有點邪門,邪門的有點巧合。來不及多想,陳陽馬上使用了技能書,技能書化作光電融入了陳陽體內。“陳醫(yī)生。”陳陽接過助手遞來的補片,馬上使用剛才寶箱開出的“肝部手術精準定位”技能。“銀針。”陳陽突然喊了一聲。邊上的器械護士和助手們都愣了一下。鐘東陽看了一眼陳陽,然后點了點頭。銀針是陳陽進手術室的時候就帶進來的,只不過剛才護士們著實有點意外。正在手術,喊銀針的醫(yī)生,陳陽應該是第一位。陳陽接過銀針,手中銀針刺出,正好刺中最優(yōu)血流通道!當補片吻合完成,供肝表面的潮紅迅速褪去,轉為健康的淡粉色。“漂亮!”鐘東陽禁不住贊了一句。“臥槽!”夏洪亮爆了一句粗口。林毅也是眼睛圓睜。“這是什么操作?”會議廳,不少專家都愣住了,在手術中使用銀針,使用中醫(yī)的針刺手法?銀針還可以這么用嗎?不少人竊竊私語,陳陽今天的操作,給不少醫(yī)生打開了一扇新的大門。“沃特?”在另一個小一些的包間內,博格和奧森集團的領導,以及幾位外國專家也正在看著手術直播,只不過沒有在會場。看到這一幕,博格下意識的發(fā)出了一聲驚呼。鐘東陽夸贊了陳陽一句,便繼續(xù)專注于膽道吻合。然而,就在膽總管吻合即將完成時,吸引器突然吸出一縷鮮紅色液體。“膽道出血!”陶安平驚呼一聲。陳陽立刻看到吻合口后方的肝動脈分支有滲血,極細的血流正沿著膽管壁蔓延。一時間,會議廳和手術室,不少人的臉色都變了變。這種手術后期的出血極為兇險,若處理不當,可能引發(fā)膽漏或肝動脈血栓。“顯微鉗,7-0rolene線。”陳陽伸手的同時,再次按照剛才抽到的技能書的技能精準定位。很快,陳陽就鎖定了出血點的位置,那是比頭發(fā)絲還細的破口,正藏在膽管與動脈的夾角處。陳陽手中的縫針如芭蕾舞者般旋轉,在狹小的間隙中完成“8”字縫合,血滴應聲而止。鐘東陽和催郎平目瞪口呆。宴會廳,不少醫(yī)生再次驚呼。“他是怎么這么快鎖定出血點的?”“這天賦,也太牛了吧?”鐘東陽再次看了一眼陳陽,心中禁不住有點慶幸,還好他同意了陳陽參與手術,而且還把陳陽安排在了一助位。在這樣的手術中,一助位的權限和責任并不小,負責的東西也多,所以陳陽也能及時的處理一些突發(fā)狀況。“當醫(yī)生果然要有天賦呀?!标惻d武低聲感慨。有些時候,有些事,就是感覺,就是天分,比如這種找出血點的事情,鐘東陽可能一時間都有點頭大,然而陳陽卻能很快精準的找到出血點。陳興武并不知道陳陽是掛逼,所以只能天真的認為是天賦。
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第805章 肝移植風暴(上)
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