“陳醫生講的太好了?!?/p>中午吃午飯的時候,一群青年醫生聚在一起,一邊吃著飯,一邊聊著天。
韓興文笑著道:“上午陳醫生的一番話,說的真好,發人深省。”“不錯?!?/p>劉正旭幾個人也紛紛點頭。上午陳陽的一番話,說的確實很好,幾個點都說到了非常關鍵的地方。眼下中醫的問題很多,并不是單方面造成的,有客觀因素,也有主觀因素,有的問題容易解決,能解決,有的問題則不容易解決,甚至不能解決。但是陳陽上午說的一番話,確實是給目前的中醫指出了一條路,不管怎么說,總是能有作用的。首先是中醫科普的問題,如果大多數的中醫人都能做到像陳陽說的,作為一個傳道者,去科普中醫,宣傳中醫,在信息化的時代,是能發揮很大的作用的。大多數人其實對中醫并不是很了解,哪怕一些高材生,高學歷者,也依舊不理解,甚至因為學歷高,接觸的所謂現代科學更多,反而對中醫越發的不認可。科普中醫,讓更多人了解中醫,清楚中醫是怎么一回事,這就等于是在改造土壤,只有了解中醫的人多了群體大了,中醫才有更好的發展空間。“韓主任謬贊了?!标愱栃χ溃骸拔乙簿褪请S便說說?!?/p>“陳醫生上午的一番話可不算隨便說說?!?/p>李成杰道:“沒有一定的閱歷,是很難說出那么一番見識的?!?/p>之前,李成杰和韓興文幾個人確實有點輕視陳陽了,上午陳陽的一番話,讓幾個人都有點驚訝。當然,驚訝歸驚訝,幾個人還是把文浩輝和林毅當成主要對手。這一次的輪到環節,重點還是下午的臨床環節,上午的交流只能算是熱身。而且上午的幾個話題,都算是大眾話題,青年醫生各抒已見,說一說對中醫的看法,也讓老一輩們能明白青年醫生的心態。如果真的把這個比作是考試的話,上午的環節充其量只能占二十分,下午的臨床環節則要占八十分。所以,雖然陳陽上午表現很不錯,在韓興文等人看來,陳陽應該算是表現最好的,說的一番話很有道理,應該也得到了老前輩們的認可。可最終能不能獲獎,還要看下午臨床表現,畢竟上午的話題,其實對醫生的個人水平方面要求不算很高,理論扎實,見識到位,就能有不錯的表現。陳陽作為文修平的孫女婿,多少還是有點水平和見識的。于此同時,墨新知等幾個人也坐在一起,討論著上午論道會的事情。“沒想到文老的孫女婿能有如此見識,一番話說的相當不錯?!?/p>劉松巖道:“中醫的科普確實非常重要,中醫科普不僅能讓大眾受益,也能吸引更多有興趣的年輕人投身中醫事業。通過科普,讓更多人了解中醫的魅力和價值,激發他們學習中醫的熱情,為中醫的傳承和發展培養更多優秀人才?!?/p>“是呀?!?/p>楊懷民道:“當人們對中醫有了更深入的了解后,就會對中醫的療效和價值有更客觀的認識,進而增加對中醫的信任?!?/p>“這種信任是患者愿意選擇中醫治療的前提,也是中醫得以在臨床實踐中不斷發展的重要支撐。有了信任,患者才會更愿意嘗試中醫的各種療法,給予中醫更多實踐和驗證療效的機會?!?/p>說著楊懷民頓了頓,繼續說道:“很多中醫人故弄玄虛,讓人對中醫產生誤解,這確實是一種錯誤的引導?!?/p>“是呀,從長遠來看,這是中醫科普對中醫發展的一個重要潛在作用?!?/p>墨新知道:“中醫從業者將專業知識轉化為通俗易懂的內容,其實就是一種變相的改革,就像當年的文言文到白話文一樣。”簡體字和白話文,目的就是為了普及教育,讓學習的門檻降低。而中醫方面,其實很多說法,也可以通俗易懂一些,但是一些中醫人就喜歡故弄玄虛,這其實就是在一定意義上提高了中醫的門檻。“是呀?!表n明志等人紛紛點頭。......下午就是臨床環節,墨新知等人特意從各大醫院找來了幾位患者,讓各位青年醫生現場診治,現場交流。下午兩點整,所有參會人員重新聚集在宴會廳。原本寬敞的會場中央,此刻已經擺放好了診桌,配備了中醫診療所需的脈枕、針灸包等工具。墨新知站在前方,聲音溫和卻充滿力量:"下午的臨床實踐環節,我們準備了六位病情各異的患者。每位患者都由我們的青年醫生輪流診察,提出診療方案,然后大家共同討論。"這次的交流并不是每一位醫生都安排一位患者,而是類似于會診的模式,所有人都可以針對患者的情況發表看法。隨著墨新知的話音落下,青年醫生們都有點躍躍欲試。上午的時候,有人還有點謙讓,畢竟所有人都清楚,上午的交流比重不大,可到了下午,所有人都不敢怠慢了。能不能拿到獎,主要就看下午的表現了。邊上墨浩博、劉希等一些沒有資格參加交流的青年醫生也都站在邊上旁觀。一時間,哪怕是墨浩博,也被現場的氣氛感染,幻想著,自已要是也是其中的一員,能在這種場合表現,脫穎而出,想來爺爺和父親肯定會對自已刮目相看吧?“劉大哥,你覺得誰能獲獎?”墨浩博輕聲問劉希。“最佳參與獎肯定是我師父的,毋庸置疑,三個優秀獎,我覺得林主任肯定會拿一個,剩下的就不好說了。”劉希并不是很清楚李成杰和韓興文幾個人的水平,也只能猜測,陳陽和林毅的水平不用說,肯定是佼佼者,至于文浩輝、文蔓露和韓興文等人誰更強一些,劉希沒法判斷。 說著話,就有患者進來了。第一位患者是一位五十多歲的男性,被攙扶著走進會場。患者面容憔悴,身形消瘦,右手一直不自覺地顫抖?;颊咦允鼋肽陙恚沂侄秳佑l嚴重,伴有頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟等癥狀。韓興文率先走到患者身旁,為其進行脈診。他神色專注,手指在患者手腕處仔細探尋脈象。隨后,又觀察了患者的舌苔,舌苔薄黃,舌質偏紅。診斷過后,韓興文先把自已診斷的結果告訴了眾人,之后思考片刻說道:“從脈證來看,患者當屬肝腎陰虛,肝風內動之證?!?/p>“肝藏血,腎藏精,肝腎陰虛則陰不制陽,虛陽上亢,引動肝風,故而出現手抖、頭暈等癥狀。治療當以滋陰熄風為法,可選用鎮肝熄風湯加減,方中以懷牛膝、生赭石引血下行,重鎮潛陽;生龍骨、生牡蠣、龜板、白芍滋陰潛陽,柔肝熄風;玄參、天冬滋陰清熱;川楝子、生麥芽、茵陳疏肝理氣,以防重鎮之品傷肝?!?/p>“韓主任說的我大體上認可......”韓興文話音落下,李成杰就道:“從患者的生活習慣來看,患者長期熬夜耗傷肝腎之陰,進一步印證了韓醫生的判斷,我覺得在用藥上,還可適當加入酸棗仁、柏子仁以養心安神,改善患者失眠多夢的癥狀?!?/p>在這個環節,沒有人謙讓,所以比的就是速度,誰有自信,覺得自已有把握,就要首先發言,要不然,后面可能就沒有機會了。韓興文和李成杰首先開口,不少人都只能默默點頭,認可韓興文和李成杰的說法。“韓主任和李主任的辯證有一定道理,但我認為還需考慮到患者體內可能存在的瘀血阻滯的情況?!?/p>林毅見到沒有人再開口,這才走到患者近前道:“大家看,患者雖然舌苔薄黃、舌質偏紅,但舌下脈絡迂曲紫暗,這是瘀血之象?!?/p>“長期肝腎陰虛,陰液虧虛,血液黏稠,運行不暢,就會導致瘀血內生。瘀血阻滯經絡,氣血運行受阻,也會加重手抖等癥狀。故而在治療上,除了滋陰熄風,還應加入活血化瘀之品,如桃仁、紅花、丹參等。此外,患者頭暈耳鳴,可適當增加一些通竅之藥,如石菖蒲、郁金,以改善腦部氣血供應?!?/p>林毅的一番話,讓在場眾人紛紛陷入思考。韓明志微微點頭,對身旁的墨新知說道:“這個林毅果然有些獨到之處,觀察細致入微,辯證更為全面?!?/p>“嗯,確實很有水平?!睏顟衙駧讉€人也微微點頭。“陳大哥怎么不說話?”墨浩博顯的有點心急。臨床環節,患者也就一位,陳陽不吭聲,其他人先說話,那是很吃虧的,別人說對了,你不能附和一句,說人家說的對。“不著急。”劉希笑著道:“這一次參加會議的青年醫生都是各地翹楚,除了師父,其他人大都是副高以上的職稱,所以這一次臨床環節,患者的情況不可能太簡單?!?/p>墨新知等人選擇患者的時候,自然是根據陳陽等人的水平來選擇患者的,不算陳陽,韓興文、李成杰等人的水平在同齡人中都算是佼佼者,甚至比起一些資深醫生水平還要高。面對這樣的群體,患者的病情肯定不能簡單。這就像是考試,給一群高中生出題,就不能出初中生的題目,要不然豈不是顯得貽笑大方?所以劉希并不著急,第一位患者也只是開胃菜,越往后患者的情況肯定越是復雜。哪怕陳陽前面一直不開口,等到所有人都不會的時候,陳陽再出手,也絕對是最佳獎。緊接著,第二位患者被帶了進來。第二位患者是一位年輕的女性,面色蒼白,走路時微微皺眉,手捂著腹部。坐下之后,患者開始訴說自已的情況,近幾個月來,患者月經周期紊亂,月經量少,且伴有嚴重的痛經,經期前后還會出現乳房脹痛。這次文浩輝快速上前為患者診治。文浩輝詳細詢問了患者的月經史、飲食情況以及近期的情緒狀態。患者因工作原因,長期精神緊張,飲食也不規律。詢問過后文浩輝沉吟了一下道:“患者的情況是肝郁氣滯,氣血不暢所致。肝主疏泄,調暢氣機,若情志不舒,肝氣郁結,氣血運行受阻,沖任失調,故而出現月經不調、痛經等癥狀。”“治療上應以疏肝理氣,活血化瘀,調理沖任為原則??蛇x用逍遙散合桃紅四物湯加減。逍遙散疏肝解郁,養血健脾;桃紅四物湯活血化瘀,調經止痛.......”“嗯,文醫生的辯證準確?!?/p>劉正旭補充道:“我覺得患者的情況還可以配合艾灸治療,選取關元、氣海、三陰交等穴位,以溫通經絡,散寒止痛,促進氣血運行?!?/p>有人先出手,如果沒有出錯,后面的人最多也就只能補充一二,刷一刷存在感了。剛才第一位患者,林毅之后的一番分析,顯得就要比韓興文以及李成杰強一些,這次劉正旭的補充就是純粹刷存在感。“你不去試試?”陳陽笑著問文蔓露。文蔓露就在陳陽邊上,陳陽明顯看出文蔓露應該有不同的看法。文蔓露笑著看了一眼陳陽,走上前先檢查了一下患者的腹部,這才道:“文主任的辨證準確,用藥思路也很清晰,不過,我在剛才腹診時發現患者腹部有明顯的條索狀硬結,這表明患者體內除了肝郁氣滯、氣血不暢,還有痰濕阻滯?!?/p>“患者平時飲食不規律,損傷脾胃,脾失健運,水濕內生,聚而成痰。痰濕與氣血相互搏結,加重了病情。所以,在用藥上,應加入一些化痰祛濕之品,如蒼術、茯苓、半夏等。此外,患者面色蒼白,氣血不足之象明顯,可適當增加黃芪、當歸等補氣養血之藥,以增強體質,促進病情恢復?!?/p>聽著文蔓露的話,不少人都有點驚訝。韓興文詫異的看了一眼文蔓露,他沒想到文蔓露竟然也有如此水平。要知道,剛才文浩輝已經做了檢查,也做了分析,而文蔓露之后又檢查患者的腹部,說明文蔓露在邊上就已經發現了些許異常,檢查患者的腹部,只是進一步確認。“好?!?/p>韓明志笑著對邊上眾人說道:“文老不愧是文老,不僅僅自身水平高深,教育晚輩也很有一套,文老的孫子孫女表現都很不俗。”二章和在一起發了
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第794章 臨床比拼(一)
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