沈自在沒想懂，但他也并不糾結(jié)，轉(zhuǎn)身回去，帶著莊嫣去找孟良人。“老孟，以后小莊你來帶，有什么問題直接來找我，別憋著。”沈自在說的極其直白。他這話主語是老孟，但眼睛卻一直盯著莊嫣，生怕莊嫣青澀，聽不懂。而且主任叫一個中年老主治為老孟，言語中透著一股子超出尋常的親切。“謝謝沈主任，以后給您添麻煩了。”“太客氣了。”沈自在也不便多留，省得給自家小醫(yī)生留下個舔狗的印象。等沈自在離開，莊嫣微微躬身，“孟老師，還請多多指教。”“不敢不敢，你叫我老孟就行。”孟良人連忙推辭，“我哪是老師，啥也不會，等死了能變成大體老師就不錯了。”“？？？”莊嫣一怔，隨后嘿嘿一笑。她和孟良人認(rèn)識，前段時間在羅浩醫(yī)療組適應(yīng)了一周的時間。可現(xiàn)在身份、地位不一樣，自己算是醫(yī)療組新人。“孟老師，我在帝都那面學(xué)過寫病歷，要不新來的患者我試試？”莊嫣也不客氣。孟良人點頭。莊嫣憋了一口氣，準(zhǔn)備好好展示一下自己碩士研究生的厲害。詢問病史，各項幾乎都按照病歷書寫規(guī)范來的，毫無破綻。哪怕是莊嫣自己都覺得頗為驕傲。畢竟是科班出身，還是全國屈指可數(shù)的科班，只要想專業(yè)，還是能做到的。就這病歷，拿到北醫(yī)的幾家附屬醫(yī)院，能當(dāng)示范病歷用，莊嫣對此有絕對的信心。讀研的時候，莊嫣就有病歷被當(dāng)成示范病歷，寫的用心程度比眼前這份差多了。不出意料，孟良人對莊嫣的病歷也贊不絕口。“小莊，你病歷寫的真好，不愧是帝都醫(yī)大的高材生。”“孟老師……”“叫老孟就行，老師可是不敢當(dāng)。不是客氣，是真當(dāng)不起，我就是個老主治。”孟良人謙卑到了骨子里面。莊嫣無奈，只好改口。“老孟，還請多多指教。”“完美！”孟良人斬釘截鐵的說道。莊嫣心生得意，她也認(rèn)為自己的病歷寫的完美。“老孟，都7點多了，你晚上吃什么？”“隨便吃口，時間不早了，小莊你趕緊回家吧。”莊嫣第一天來醫(yī)療組，雖然羅浩不在，但她還是努力要給醫(yī)療組的成員留好印象。而且莊嫣要表現(xiàn)出自己的能力。寫病歷是一塊，熬夜加班是另外一塊。當(dāng)醫(yī)生哪有不加班的，都是牛馬。她沒回家，訂了點飯和孟良人一起吃。隨后兩人各自寫病歷，莊嫣寫的比較慢，但還是堅持到把今天患者的病歷都寫完。“打完，收工。”孟良人笑瞇瞇的說道。莊嫣困倦，看了眼時間，已經(jīng)23點了。“老孟，活干完了，我回去睡了。”“嗯，去吧。”孟良人起身要送莊嫣。莊嫣怔了一下，“老孟，你不回家睡覺？”“我啊，天生勞碌命，每天睡3、4個小時就行，現(xiàn)在還早，我再轉(zhuǎn)圈病房。羅教授不在家，我得保證臨床平穩(wěn)運行。”孟良人笑瞇瞇的說道。莊嫣心生無力，想要和孟良人一起熬夜，但實在是熬不動了。如果一天也無所謂，但看孟良人的狀態(tài)明顯是每天都這樣。莊嫣好強，但有腦子，知道自己做不到。勉強撐幾天，最后還是慫了，到時候更丟人，還不如現(xiàn)在就定下規(guī)矩。“小莊你趕緊回去睡覺，咱當(dāng)牛馬的別自己ua自己，沒意義。”孟良人道。“啥？”孟良人也怔了一下，隨即苦笑。自己是牛馬，莊嫣可不是。“該休息就休息，臨床的活是干不完的。”孟良人道，“多注意身體，別把自己累垮了。羅教授平時也不熬夜，而且對急診手術(shù)比較排斥。”“是么。”“當(dāng)然，身體是革命的本錢。”孟良人把莊嫣送走。……第二天一早，莊嫣起床，看見父親坐在桌前正在看新聞。“起來了，昨天怎么回來的那么晚？”莊院長問道。“第一天去醫(yī)療組，總要把病歷寫完。我自己要求的，而且寫的相當(dāng)完美。”莊院長微微一笑，他很清楚莊嫣心里想的事兒——以后說起來，要說自己是莊嫣她爸，而不是莊院長的女兒。這里面的差別大了去了。孩子么，多少都會有這種想法，但能做到的根本沒幾個，不把家給敗壞光就已經(jīng)算是小有成就了。羅浩那面忙的飛起，這孩子過段時間就會知道厲害。胡亂的吃了口飯，洗漱后去了醫(yī)院。莊嫣看見孟良人像是沒回家一樣，正在病房和患者聊天。她跟在孟良人身邊，沒有打擾，而是仔細(xì)聆聽孟良人都說什么。各種家長里短的事兒，這些東西對莊嫣來講沒什么意義，但孟良人卻樂此不疲。好不容易十幾個患者都聊完，出了病房，莊嫣問道，“老孟，你沒回家？”“回了，睡了4個點，夠用。”孟良人方正的臉上看不出來一絲疲倦。莊嫣心中驚訝，雖然還是有些不服氣，但她也知道有些事兒不能勉強。這都是天賦。交班，羅浩組暫時沒手術(shù)，等大家都去做手術(shù)莊嫣信手打開自己昨天寫的病歷準(zhǔn)備再欣賞一下。這可是自己寫的最完美的病歷！可看了幾眼，莊嫣就看出不一樣——病歷被人改過！是孟良人！肯定是他偷偷修改的病歷！！莊嫣心里升出一股子不高興，她怔了下，努力回憶、對比。足足1個小時后，莊嫣才發(fā)現(xiàn)孟良人后來修改的地方都是該修改的。哪里是標(biāo)準(zhǔn)、示范病歷，在孟良人面前，自己的病歷簡直漏洞百出，一文不值。“小莊，昨天伱走了后我畫蛇添足，改了改你的病歷。”孟良人的語氣有些內(nèi)疚，“實在不好意思啊。”“……”莊嫣有點受不了孟良人的客套。他這么說話，還不如指著鼻子罵自己一頓。對莊嫣來講，孟良人更像是在陰陽自己。“不是你寫的有問題，是每家醫(yī)院都有每家醫(yī)院的習(xí)慣。咱們的習(xí)慣來自羅教授，他怎么寫怎么算。”孟良人繼續(xù)解釋道。不過他沒說太多，而是點到即止。莊嫣點點頭，回了一個溫和的笑，示意自己知道。隨后莊嫣努力對照記憶和習(xí)慣，把孟良人修改的位置都找出來。連病歷都寫不好，估計很難融入醫(yī)療組，莊嫣心里有數(shù)。上午、中午，莊嫣用了6、7個小時的時間學(xué)習(xí)孟良人的病歷。別看孟良人說話敦厚、低調(diào)，但病歷寫的是真好，令人發(fā)指的好。莊嫣進(jìn)入羅浩醫(yī)療組的第一天，就被無聲的殺威棒當(dāng)頭打了一下。下午3點半。沈自在急匆匆的進(jìn)來。“老孟，小羅上飛機(jī)了么？”沈自在問道。“主任，羅教授5點多的飛機(jī)，您有事？”“沒事，術(shù)中急會診。”沈自在道，“心胸外科真特么的有病，魚刺找不到，非要咱們上去看一眼。”“？？？”“？？？”孟良人和莊嫣都怔了下。魚刺？跟介入科有啥關(guān)系。那玩意淺一點的是耳鼻喉科的活兒，深一點的是消化內(nèi)鏡的活兒，扎破食管壁要碰倒主動脈才是心胸外科的活兒。無論怎么講，都和介入科沒關(guān)系。魚刺只能扎壞血管，讓介入科去做什么？造影？魚刺也不在血管里不是。“主任，我跟您去看看？”莊嫣主動請纓，躍躍欲試。她剛到臨床，對一切東西、一切事物都保持著新鮮感。而且莊嫣和院里所有主任都見過面，最起碼臉熟。沈自在微微頷首，帶著莊嫣去會診。別的小醫(yī)生也不敢提這要求，可她是莊嫣，孟良人遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看著，回頭開始干活。“主任，什么患者？”莊嫣一邊走一邊詢問。“說是一個吃魚卡刺的患者，最開始說是沒什么嚴(yán)重的癥狀，只有胸悶。”“沒有胸痛？”“應(yīng)該沒有，我剛才給他們?nèi)舜蛄藗€電話問了下。”沈自在一邊走一邊說道，“當(dāng)時患者也不是因為卡魚刺住院的，是因為有慢性胃炎，早就預(yù)約了住院治療，趕巧發(fā)現(xiàn)了。住院后胃腸鏡沒看見問題，做ct發(fā)現(xiàn)魚刺卡在食管里，已經(jīng)逼近主動脈。”“這種太危險了！”莊嫣馬上說道，“我在學(xué)校的時候聽老師講過類似的案例，說是一個大老板吃桂魚，被魚刺卡住，信不著國內(nèi)直接飛的梅奧。”（注）“飛梅奧，真有錢，的確是大老板。”沈自在微笑，言語有些小譏誚。不過畢竟是患者，大概率預(yù)后不好，沈自在也沒說更多。“去那面治了3個月，沒做手術(shù)，老師說回來的時候已經(jīng)腐蝕到主動脈外膜，面積還很大，組織了七八次全院會診，老師們都認(rèn)為沒治了。”“后來呢？”沈自在耐心的和莊嫣八卦著。“忽然有一天他一口血噴了滿墻，人就沒了。”“哦。”沈自在很平淡的哦了一聲。“沈主任，手術(shù)臺上的患者什么情況？”莊嫣這才想起來問。“哦，說是ct看見魚刺刺破食管，在氣管分叉下方扎進(jìn)主動脈了。”“！！！”莊嫣傻了眼。她看沈自在輕松自在，還以為患者沒多重。可是！魚刺都扎進(jìn)主動脈了，這人還能活么？怕不是手術(shù)室連體外循環(huán)都準(zhǔn)備了吧，一旦取魚刺的時候血噴出來來不及縫合……不對，要是那樣的話體外循環(huán)也沒什么用。莊嫣陷入沉思。沈自在看見莊嫣的表情，微微一笑。這孩子的確是新兵，屬于懂一些，卻又經(jīng)歷的少的那種臨床醫(yī)生，很明顯被自己說的事兒給嚇到了。如果莊嫣基礎(chǔ)知識不牢靠，根本不懂魚刺刺破食管、扎進(jìn)主動脈有多嚴(yán)重。如果她見過幾例一口血噴房頂人就沒了的患者，也不會是這種表情。“沈主任，您怎么不著急啊。”莊嫣的腳步加快，但旋即發(fā)現(xiàn)沈自在沒跟上來，馬上問道。莊嫣這孩子看來有點小強勢，沈自在內(nèi)心評估著。強不強勢和自己沒關(guān)系，留給羅浩修理她好了，別人慣著，羅浩肯定不會慣著。“小莊，這次臺上會診要是單獨請你，你知道要注意什么么？”莊嫣馬上豎起耳朵，認(rèn)真聆聽。“嗯？”“沈主任，我不知道，還請您說。”莊嫣老老實實的說道。“這次找咱們會診，并不是要找咱們看病。”沈自在淡淡說道。“嘎！”莊嫣喉嚨里發(fā)出一聲鴨子叫。沈自在一怔，這是什么意思。莊嫣馬上意識到不對，不好意思的笑道，“沈主任，這是年輕人的一種說話方式，干啥，說快了就是嘎，對不起對不起。”沈自在臉上洋溢著笑容，心里卻嘆了口氣。同樣是年輕人，莊嫣不比羅浩年輕幾歲，可處事方式的確有問題。每一句話都讓自己不太高興。要不是有個好老子，自己明天就讓她卷鋪蓋卷滾蛋。就算不滾蛋，自己也有一萬種辦法讓她不開心。但誰讓人家投胎的天賦好呢。不過雖然心里這么想，但沈自在還是解釋道，“集體決策，咱們?nèi)\就是湊數(shù)的。”“？？？”“這么講吧，他們上臺后沒發(fā)現(xiàn)有魚刺。”“嘎！”莊嫣習(xí)慣性的又嘎了一聲，反應(yīng)過來后馬上低下頭，“沒發(fā)現(xiàn)魚刺？片子上不是有么？”“是啊，奇怪就奇怪在這兒。片子上有，開胸后沒有，魚刺哪去了？而且主動脈不知道有沒有問題，當(dāng)時片子上看可是報的食管主動脈瘺。”“食管主動脈瘺。”莊嫣喃喃回味著這個診斷，整個人都不好了起來。她從來沒聽過這個診斷。沈自在也極少見到類似的診斷。至于那根魚刺，消失不見的魚刺到底去哪了？是片子有問題還是術(shù)者有問題？這里面有無數(shù)的疑問。沈自在解釋到這兒，上了電梯，見有人便停住不再多說什么。整件事情充滿了莫名其妙的古怪。要是一般的病也就算了，術(shù)前可是診斷的食管主動脈瘺！罪魁禍?zhǔn)拙瓦@么沒了？說出去誰信？！等到了更衣室，下電梯，沈自在站住，壓低聲音說道，“集體決策，咱們雖然不是相關(guān)科室，但還是要去給人壯個膽，出事的話叫法不責(zé)眾，也可以叫院里高度重視。”“……”莊嫣一頭問號。“該請的科室專家都請了，不該請的也請了，咱醫(yī)大一院就這水平，你說是吧。出了事兒，那就是命。”“……”“咱們?nèi)ィ鰝€姿態(tài)，表示下關(guān)心。臨床工作，大家相互照看著點，別相互拆臺，誰還沒個臺上請會診的時候呢。”說著，沈自在微微一笑，“你去換衣服，咱倆里面門口見。”“好。”沈自在悠閑的換著衣服，他并不著急，也不好奇。臨床上不管多古怪的事情沈自在都見過，只不過魚刺不見了，之前診斷的食管主動脈瘺估計也要重新診斷而已，對沈自在這種老槍來講不算什么。嘎。沈自在“嘎”了一聲。的確是“干啥”這倆字說快了的和音。年輕人么？沈自在撇了撇嘴，老子我還年輕著呢。換完衣服，緩步踱出更衣室，沈自在見莊嫣已經(jīng)站在門口等自己。換衣服倒挺麻利，沈自在背著手，“走。”莊嫣默不作聲，老老實實跟在沈自在身后進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)室里擠滿了人，一向嚴(yán)厲的手術(shù)室護(hù)士長也不出來罵人，指責(zé)違反了無菌規(guī)定。“老沈，你看眼片子，看看術(shù)前魚刺在哪，再看一眼術(shù)區(qū)。你閱片水平高，幫我掌一眼。”胸外科徐主任有氣無力的說道。沈自在進(jìn)門后就加快了速度，嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真，演戲演全套。這時候要是開嘲諷，那就不是來幫忙而是來添堵的。片子插在閱片器上，不是醫(yī)大一院的格式，也不是醫(yī)大一院機(jī)器的清晰度，沈自在一眼就知道。湊過去仔細(xì)看，術(shù)前診斷毫無問題。一根2的魚刺刺破食管，在氣管分叉下方扎在主動脈里。食管主動脈瘺這個診斷也中規(guī)中矩。患者運氣不錯，一般這種情況咽口口水牽動魚刺，主動脈就出一個大豁口，人直接噶了，連搶救的機(jī)會都沒有。而患者竟然還能挺到手術(shù)。片子沒什么好看的，沈自在隨即轉(zhuǎn)身，把一旁看手術(shù)的一名主任擠下腳凳，自己站。“片子沒問題，診斷也沒問題，老徐你水平行不行啊，氣管分叉下方。”“唉，你自己來看。”心胸外科徐主任嘆了口氣。沈自在居高臨下看向術(shù)區(qū)。氣管分叉位置解剖的干干凈凈，清清楚楚。但就這份手術(shù)解剖功力，就得對徐主任的手術(shù)技巧豎大拇指。手術(shù)做的的確很贊。可問題也同時出現(xiàn)。正因為心胸外科徐主任的手術(shù)做得好，做得干凈利索，術(shù)野清晰，所以那根“該死”的魚刺在不在一目了然。沈自在怔了一下。本來還有些其他的猜測，可在看見術(shù)區(qū)后，一下子煙消云散。沒有，就是沒有，一眼沒。“老沈，你看片子在行，幫我瞄一眼是這里吧。”徐主任精疲力竭的問道。“是，位置肯定沒錯。怪了，魚刺呢。”沈自在沉吟。“老沈，魚刺顯影吧，我記得應(yīng)該是顯影。”很明顯心胸外科徐主任已經(jīng)被逼瘋了，連這種問題都不自信的要問一句。“顯影。”沈自在篤定的說道，“而且一面卡在食管壁里，一面卡在主動脈里，沒錯。”“可魚刺呢？”徐主任喃喃自語。他的聲音低沉、失落，沮喪到了要自爆的程度。淦，我怎么知道，沈自在心里罵了一句。但沈自在很清楚，換誰在手術(shù)臺上都一樣，一樣麻爪。“師兄，你上飛機(jī)了么？”寂靜無聲的手術(shù)室里忽然傳來一個嬌嫩的聲音。莊嫣！沈自在嘆了口氣。見徐主任和手術(shù)室護(hù)士長要罵人，他連忙搶在兩人前面說到，“小莊，出去打電話，做手術(shù)呢。”說完，沈自在又給徐主任和手術(shù)室護(hù)士長介紹，“這位是莊院長的女兒，碩士研究生剛畢業(yè)，來我們科上班。”徐主任一肚子的怒氣還是沒撒出去，所有憤怒最后變成了尷尬的笑，“小莊啊，你給誰打電話呢？”“師兄。”莊嫣認(rèn)真聽著對面的話，信口回答，隨后給術(shù)區(qū)拍了張照片，又給閱片器上的片子拍照，點擊發(fā)送。“師兄，片子發(fā)給你了，你掌一眼。”莊嫣學(xué)著專家們說話的口吻跟羅浩說掌一眼，嬌嫩嬌嫩的，像是在撒嬌。“哪位師兄？”徐主任笑的比哭都難看，雖然戴著口罩，但肉眼可見的要哭出來。“羅浩羅教授，我?guī)熜帧！鼻f嫣有些驕傲的說道。“……”“……”手術(shù)室里一片靜寂。莊嫣聽羅浩說了句什么，掛斷電話。她剛想說話，也瞬間覺察到哪里不對，膽怯的四周看了看。“沈主任，這是怎么了？”莊嫣湊到沈自在身邊，像是個犯了錯誤的孩子。越說話聲音越小，直到最后聲音裊裊。“害，沒事，你怎么想給羅浩打電話的呢？”沈自在假裝不在乎的問道。“有事兒就要搖人啊，這是師兄跟我講的。他在協(xié)和遇到蘑菇中毒，直接搖南云省的師兄。師兄說，診斷不明確就搖人，不丟人。真要是下不來臺，那才丟人。”“啪~”冥冥中一記耳光甩在沈自在的臉上。沈自在哭笑不得。這話的確對，但哪怕是對，也得分時候不是。現(xiàn)在片子上清晰的魚刺已經(jīng)消失不見，患者開胸躺在手術(shù)臺上。而此時此刻羅浩還遠(yuǎn)在天邊，搖人有什么用。“小羅怎么說？”沈自在問道。“師兄說，先別著急，他回來解決。”…………注：大約是2002年的一件事，飛的梅奧，沒給做手術(shù)，熬了3個月回來，在帝都醫(yī)院一口血噴出來走的。注2：這個病歷是華西的，類似病歷只找到了這一個，魚刺從食管到主動脈，又莫名其妙的進(jìn)入主動脈。想不懂怎么進(jìn)去的。(本章完)