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32 大坑
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“周老師,您好。”溫友仁客客氣氣的說(shuō)道。“小溫啊,這么晚找我有什么事兒?”“周老師……我這面最近想開展一些介入手術(shù),準(zhǔn)備的不是很充分,心里沒(méi)底,向您請(qǐng)教一下。”“你說(shuō)什么?介入手術(shù)?!”電話那面的聲音忽然高亢起來(lái),變得尖銳,刺痛了溫友仁的耳膜。這是怎么回事?溫友仁只是隨口扯個(gè)謊,沒(méi)想到踩了周老師的尾巴一樣,對(duì)方在電話的那一面直接跳起來(lái)。甚至溫友仁感覺(jué)一項(xiàng)溫文爾雅的周老師下一秒就會(huì)順著電波從手機(jī)里鉆出來(lái)給自己一個(gè)大逼兜。這是怎么了?!“周老師,我……我……”溫友仁沒(méi)摸清對(duì)方的態(tài)度,不敢隨便說(shuō)話。“你怎么也愿意搞這些歪門邪道!”周老師暴怒。“……”溫友仁對(duì)那位老師的話深感贊同。對(duì)方憤怒的罵了幾句,溫友仁卻像是遇到了知音一樣,聽(tīng)的喜滋滋的。就像周老師在罵羅浩,替自己罵羅浩。歪門邪道,對(duì),就是歪門邪道!!“周老師,您息怒,息怒,別氣壞了身子。”溫友仁等對(duì)方喘著粗氣暫停休息的時(shí)候連忙說(shuō)道,“我這也是被逼的沒(méi)辦法。”于是溫友仁開始給周老師講最近發(fā)生在礦總的一些事。添油加醋,油是花生油,醋是老陳醋,整件事情被溫友仁說(shuō)得慷慨激昂。就他被打壓、被污蔑的狀況聞?wù)吡鳒I。尤其是羅浩站在臺(tái)上,用麥克風(fēng)奚落自己看病也不行,打架更不行,最后還被林語(yǔ)鳴摟著說(shuō)給自己機(jī)會(huì)自己也不中用。溫友仁說(shuō)著說(shuō)著,悲從心起,差點(diǎn)沒(méi)哭出來(lái)。“哦,只是穿刺和erc還沒(méi)什么。”周老師一點(diǎn)都不在意溫友仁的處境,他聽(tīng)不是治療肝癌,便恢復(fù)了從前云淡風(fēng)輕的樣子。“周老師,他們太過(guò)分了,我估計(jì)很快就要把手伸到肝癌的治療上。”溫友仁也不傻,一番對(duì)話摸清楚對(duì)方的七寸,開始刺激周老師。“哼!一群狗東西,介入治療肝癌,高壓注射器把藥物、造影劑打進(jìn)去,癌細(xì)胞跑的滿身都是,真不知道他們?cè)趺聪氲模∵@是治病么?這特么是殺人!!”(注)“周老師,您仔細(xì)說(shuō)說(shuō),我不太了解介入手術(shù),就是被逼急了想要做些改變。”溫友仁問(wèn)道。已完成的病歷、患者中,溫友仁實(shí)在挑不出來(lái)羅浩的毛病,所以他靈機(jī)一動(dòng),開始咨詢這位省城的肝膽外科大牛。“肝癌治療,早中期以外科手術(shù)為主,晚期就做放化療,搞介入的那批人非要把這一塊變成他們的手術(shù)范圍,扯淡。”溫友仁靜靜的聽(tīng)著。但周老師說(shuō)來(lái)說(shuō)去也就是繞著圈子說(shuō)介入醫(yī)生不該手長(zhǎng),把手伸到肝膽科的治療范圍之內(nèi)。這是醫(yī)療界的學(xué)術(shù)之爭(zhēng),并不是溫友仁想聽(tīng)到的。類似的事情都是公說(shuō)公有理婆說(shuō)婆有理,屁股決定腦袋,還不是哪家大佬的江湖地位高就說(shuō)了算。比如說(shuō)“肝癌治療指南”里在十年前介入手術(shù)已經(jīng)如火如荼的開展起來(lái)的時(shí)候,連介入一個(gè)字都沒(méi)提。介入手術(shù)進(jìn)入指南還是最近幾年的事兒。無(wú)他,只是肝膽外科的大佬江湖地位高。等對(duì)方稍微冷靜一下,溫友仁引導(dǎo)道,“周老師,我也覺(jué)得這種手術(shù)、術(shù)式不好,他們還有什么毛病么?您能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)么。”“毛病多了去了。”對(duì)面?zhèn)鱽?lái)不屑的冷哼,“都不說(shuō)別的,他們治療肝癌用的碘化油,你找說(shuō)明書看看,說(shuō)明書上是怎么寫的。”“啊?!”溫友仁下意識(shí)啊了一聲。他就像是發(fā)現(xiàn)了新大陸,心臟狂跳。“碘化油的說(shuō)明書里明確寫著——x線診斷用陽(yáng)性造影劑。用于支氣管造影,子宮輸卵管造影,鼻竇、腮腺管以及其他腔道和瘺管造影。”(注)“沒(méi)有肝癌治療?!”溫友仁驚訝。“當(dāng)然沒(méi)有。”周老師回答道,“他們超說(shuō)明書用藥,把患者的安危置于何地!我說(shuō)介入手術(shù)是歪門邪道,可不是空口說(shuō)說(shuō)的。”“藥監(jiān)局不管么?”溫友仁心跳加速,嘴里有點(diǎn)干,用力咽了口口水。但他的口腔里一點(diǎn)分泌物都沒(méi)有,干巴巴的。“管啊。”周老師不屑,“之前就因?yàn)檎f(shuō)明書里沒(méi)有相關(guān)的治療范圍,所以停止進(jìn)口了一段時(shí)間。結(jié)果你猜怎么著?”“怎么了周老師。”“這幫二五眼全國(guó)到處淘弄碘油,非要繼續(xù)做手術(shù)。你說(shuō)說(shuō),這都特么什么事兒!”“結(jié)果法國(guó)那家公司坐地起價(jià),二三百一支的藥直接漲了一千塊錢。”漲價(jià)和說(shuō)明書的適應(yīng)癥是兩回事,但在此時(shí)此刻被周老師混在一起說(shuō)出來(lái)。看樣子他的確和介入科積怨已久,已經(jīng)口不擇言。“周老師,這么看的話介入科的確不應(yīng)該做手術(shù)。”溫友仁附和道。“是肝癌的介入治療!”周老師強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。“對(duì)對(duì)對(duì)。”“碘化油不能入血,說(shuō)明書白紙黑字寫的明明白白,這幫狗東西竟然常年超說(shuō)明書用藥!真特么不是個(gè)玩意。”溫友仁硬著頭皮聽(tīng)周老師又罵了一會(huì)人,最后他叮囑一定不能做肝癌的介入治療,這才掛斷電話。一番電話,收獲是有的。可是羅浩沒(méi)做過(guò)肝癌的介入手術(shù)治療,林語(yǔ)鳴看著呢。溫友仁在心里面開始仔細(xì)盤算這件事,漸漸地,他有了思路。羅浩不做,那自己可以攛掇他做。只要做肝癌的介入手術(shù),必然要用到碘化油。有些事兒別上稱四兩重,上稱一千斤都打不住。碘化油不能入血,自己找說(shuō)明書確定一下,如果是這樣的話……嘿嘿。姿態(tài)放低,讓羅浩和……背刺自己的師父一起做。然后!溫友仁不知道想到這里的時(shí)候,他的嘴角已經(jīng)露出了一絲由衷的笑。就是這樣!敢陰老子,那你等著好了!!…………羅浩并不知道溫友仁那面發(fā)生的事情,正常上班,正常接診,正常手術(shù)。系統(tǒng)任務(wù)是個(gè)水磨的功夫。一早,羅浩來(lái)到醫(yī)院,溫友仁穿著折痕明顯的干凈白服站在走廊里正在和王國(guó)華說(shuō)話。見(jiàn)羅浩來(lái)了,溫友仁熱情的招了招手,仿佛老友一般。“小羅,伱來(lái)一下。”哦呵?羅浩覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁兒。雖然精神力只提升了1點(diǎn),但羅浩能感覺(jué)出來(lái)有巨大的變化。現(xiàn)在自己的第六感被開發(fā)出來(lái)。或許只是猜測(cè),但羅浩一看溫友仁滿臉堆笑,和藹可親的樣子就心生戒備。“溫主任,早啊。”羅浩笑吟吟的說(shuō)道。“我正要和師父說(shuō)呢。”溫友仁道,“有個(gè)患者找到我,要做肝癌手術(shù)。”“哦。”羅浩不動(dòng)聲色哦了一聲。要把手術(shù)讓給自己?羅浩覺(jué)得沒(méi)這個(gè)可能。現(xiàn)在自己和溫友仁不說(shuō)勢(shì)同水火,關(guān)系也好不到哪去。“你不是會(huì)做介入手術(shù)么,術(shù)前幫我造個(gè)影,用碘油做個(gè)簡(jiǎn)單的栓塞。”溫友仁道。羅浩疑惑,溫友仁今天這是怎么了?“一個(gè)朋友在魔都拿回來(lái)的治療方案,那面住不進(jìn)去院。不知道小羅你能不能做?”溫友仁把問(wèn)題推到了“朋友”身上。“這事兒我問(wèn)一下。”王國(guó)華不疑有他,甕聲甕氣的說(shuō)道,“前幾年有患者去東方肝膽做手術(shù),我?guī)椭?lián)系的,的確說(shuō)是術(shù)前術(shù)后都要介入科過(guò)一手。”“對(duì),師父。”溫友仁笑呵呵的說(shuō)道,“介入手術(shù)的加入可以明顯提升肝癌治療的成功率,從前是沒(méi)人做,我這面手術(shù)量太大,根本沒(méi)時(shí)間去學(xué)。現(xiàn)在好了,天上掉下個(gè)小螺號(hào)。”羅浩臉上笑容不變,但心里越來(lái)越確定溫友仁有問(wèn)題。第六感還真有點(diǎn)意思,難怪總有人說(shuō)什么女人的直覺(jué),羅浩看著溫友仁的笑容,心思已經(jīng)飛到天的另一邊。但溫友仁想干什么,羅浩并不知道。“小羅,你和小陳把患者收一下。”王國(guó)華大手一揮,不容置疑的說(shuō)道。“好咧。”把患者收入院,羅浩詢問(wèn)病史后想了很久,卻不知道溫友仁葫蘆里賣的什么藥。古怪。難道溫友仁真的開竅了?或者說(shuō)是他看在王國(guó)華的面子、想要真心開展新技術(shù)、更好的治療疾病,所以心甘情愿的想要把介入手術(shù)加進(jìn)來(lái)?既然想不懂就暫時(shí)不想,羅浩生性豁達(dá),暫時(shí)把事情放到一邊。“羅浩,你不覺(jué)得哪里不對(duì)勁兒么?”陳勇寫完病歷問(wèn)道。“怎么了?”“走,抽根煙去。”兩人來(lái)到防火通道,陳勇卻沒(méi)拿煙,而是壓低聲音問(wèn)道,“溫主任收的患者,還主動(dòng)要做介入手術(shù),這不符合他的人設(shè)。”“哈。”羅浩哈哈一笑,“溫主任什么人設(shè)?”“你認(rèn)真點(diǎn),我總覺(jué)得這事兒里面有大坑。”陳勇嚴(yán)肅的說(shuō)道,“從前科里的幾個(gè)副主任都是被他用各種手段擠走的。”“比如說(shuō)呢?”羅浩并不知道普外科的陳年舊事,便詢問(wèn)道。“具體我也不清楚,可以問(wèn)我?guī)煾浮?duì)了,我?guī)煾赴鏅?quán)費(fèi)下來(lái)了,讓我問(wèn)你什么時(shí)候有時(shí)間,一起吃頓飯。”“中午?”“行。”姜文明沒(méi)給羅浩打電話,用一般的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷這個(gè)客請(qǐng)的不夠真心實(shí)意。但羅浩卻沒(méi)在意,他對(duì)姜文明很感興趣。那天手術(shù),姜文明不光要治病,還考慮到一時(shí)沖動(dòng)的兩個(gè)人的未來(lái)。雖說(shuō)患者病情很嚴(yán)重,他的目的沒(méi)有達(dá)到,但這也在羅浩心里刷出足夠的好感。約好中午在萉垟吃飯,羅浩自顧自的去干活。中午,羅浩如約來(lái)到萉垟燒烤。丁老板早就把唯一的單間留下來(lái),三人坐下后羅浩好奇的打聽(tīng),“姜老師……”“別叫老師,叫哥吧。”姜文明擺擺手。“姜哥,我聽(tīng)人說(shuō)你寫的被美女包圍了,真的么?”“嗯。”姜文明點(diǎn)點(diǎn)頭。他的表情平淡,看不出一絲一毫的得意,就像在說(shuō)別人的事兒。“這名字……真贊啊。”羅浩不知道該說(shuō)什么。“哈哈哈。”姜文明笑了,“是不是覺(jué)得爛俗到家了?”“嗯。”羅浩也不顧忌姜文明的面子,直接給了個(gè)肯定的答復(fù)。“那么多書,那么多游戲,起個(gè)文藝的名字誰(shuí)會(huì)點(diǎn)進(jìn)來(lái)。大俗就是大雅,你看讀者、玩家一看,被美女包圍了,是不是想點(diǎn)進(jìn)來(lái)看一下?”“是。”羅浩老老實(shí)實(shí)的回答道,“都有什么類型的美女?姜哥。”“各種,只有你想不到,沒(méi)有公司做不出來(lái)。我寫的類型少了點(diǎn),最近游戲公司又找我往上加一部分。”“哦?”“這么講吧。”姜文明隨口說(shuō)道,“隔壁rb經(jīng)濟(jì)好的時(shí)候御姐類型大行其道,咱們也差不多,從前有一本書叫《我真是大明星》,作者就喜歡御姐。”這本書羅浩聽(tīng)說(shuō)過(guò),但沒(méi)看過(guò)。名字起的也真是簡(jiǎn)單直接,和姜文明說(shuō)的類似。“等經(jīng)濟(jì)稍微差一點(diǎn),風(fēng)格開始混亂。經(jīng)濟(jì)持續(xù)下行,青梅竹馬風(fēng)占據(jù)市場(chǎng),開局青梅竹馬天降,主角負(fù)責(zé)掙錢就行。再往后呢,經(jīng)濟(jì)越來(lái)越嚴(yán)峻,書里面主角直接撿到純情百人斬的女菩薩。”“呃~哈~”羅浩對(duì)純情、百人斬、女菩薩這三個(gè)詞混在一起表示不理解,發(fā)出兩個(gè)古怪的聲音。“我就是試一試,沒(méi)想到真成了。”姜文明笑瞇瞇的說(shuō)道,“現(xiàn)在可以安心在門診養(yǎng)老嘍。對(duì)了,前幾天溫主任找我談話。”姜文明似乎不愿意說(shuō)自己的事兒,簡(jiǎn)單聊了幾句后就把話題扯到醫(yī)院上。這才是他找自己的目的,羅浩坐正,認(rèn)真聽(tīng)姜文明的話。“溫主任讓我每個(gè)月必須收5個(gè)肝癌的患者,要不然扣我獎(jiǎng)金。”“姜哥,你不在乎這點(diǎn)錢了吧。”羅浩問(wèn)道。“錢是不在意,但這事兒有點(diǎn)意思。加上今天小陳說(shuō)溫主任的改變,你不覺(jué)得哪里不對(duì)勁么?”姜文明的想法和羅浩的想法一樣。羅浩認(rèn)真回答,“是覺(jué)得有些不對(duì),可我沒(méi)想懂。”“我也沒(méi)想懂。”姜文明叮囑,“不過(guò)你在普外科要小心一些,溫主任這么做,而且很熱心的做,肯定有深層的意義。”羅浩笑了笑。“對(duì)了姜哥,我聽(tīng)說(shuō)普外科從前有些技術(shù)能力比較強(qiáng)的副主任,后來(lái)怎么都走了呢。”“那時(shí)候我也剛來(lái),是小醫(yī)生。溫主任剛當(dāng)上主任,第一步把一個(gè)性格孤僻的責(zé)任主治醫(yī)派去急診科。急診科缺人么,院里讓普外科派人支援,溫主任就這么做了。”“看上去沒(méi)問(wèn)題,但支援急診科一般都是半年,幾個(gè)人輪流去。老華被派去后就一直蹲在急診科,負(fù)責(zé)出120。”羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭。“再往后,只要手術(shù)做的比溫主任好的都被擠走了,各種不同的理由。甚至當(dāng)年有個(gè)副主任做事沒(méi)有任何紕漏,溫主任直接停了他的手術(shù)。”“院里不管么?”羅浩問(wèn)道。“科室內(nèi)部的問(wèn)題,只要不出醫(yī)療事故,院里面沒(méi)有管的理由。溫主任也可以和院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)下面都是刺頭,但實(shí)際情況你以為院領(lǐng)導(dǎo)不知道?”“他能上去,自然有院領(lǐng)導(dǎo)的支持。黨同伐異么,也是必然的。”姜文明淡淡講述了普外科這十幾年來(lái)發(fā)生的事兒,沒(méi)有一句罵溫友仁,但每一句似乎都在罵溫友仁。“姜哥,你也是因?yàn)檫@些事兒被攆走的吧。”羅浩笑道。“誰(shuí)說(shuō)的,我是自己申請(qǐng)。”姜文明道,“大火游戲的原著,要多牛逼有多牛逼。現(xiàn)在找我訂制的廠家多了去了,隨隨便便就是一筆大單,沒(méi)必要在科里面討人嫌。”“那你準(zhǔn)備辭職么?”羅浩問(wèn)道。姜文明搖搖頭,“我又不擅長(zhǎng)交際,辭職干什么。做了半輩子醫(yī)生,有點(diǎn)錢也不能飄,還是留在醫(yī)院心里踏實(shí)。我跟你講小羅,咱醫(yī)生看上去上限不高,但下限是真的很高。”羅浩連連點(diǎn)頭。“我是讓你小心點(diǎn),最近陳勇erc也做了幾例,你覺(jué)得他水平怎么樣?”姜文明轉(zhuǎn)換話題的速度極快,有些生硬。“水平挺高的。”“我也是這么認(rèn)為的,有時(shí)間多放陳勇點(diǎn)手術(shù)。”姜文明用了一個(gè)“放”字,他已經(jīng)把羅浩擺在上級(jí)醫(yī)生的位置對(duì)話。“姜哥,你太客氣了,我也是小醫(yī)生。”“小醫(yī)生么?”姜文明的表情頗值得玩味。“肯定……”幾人正聊著,丁老板掀開門簾上菜。“羅浩!”周天賜正好經(jīng)過(guò),看見(jiàn)羅浩微微怔了一下,馬上滿臉笑容走進(jìn)來(lái)。“天賜啊,你怎么來(lái)了?”羅浩問(wèn)道。“這不是帶……人來(lái)做心臟彩色超聲么。”周天賜見(jiàn)還有陌生人,話沒(méi)說(shuō)的太明白。“挺好吧。”“好。”周天賜眉飛色舞,“我從前以為室間隔缺損是多大的毛病,要手術(shù)的話需要在這兒用胸骨鋸鋸開胸骨再做手術(shù)縫上。”他一邊說(shuō),一邊在胸前比劃了一下。“結(jié)果手術(shù)就用了不到一個(gè)小時(shí),術(shù)后也沒(méi)什么事兒,跟沒(méi)做手術(shù)一樣。術(shù)后復(fù)查,室間隔缺損也沒(méi)了。”“手術(shù)成功就好。”羅浩笑笑。“那我就不打擾了。”周天賜只說(shuō)了幾句,沒(méi)敢打擾羅浩,告辭離開。羅浩也沒(méi)強(qiáng)留周天賜,關(guān)上門和姜文明、陳勇吃飯、閑聊。“周末有手術(shù)么?”姜文明問(wèn)道。“沒(méi)有,周末我得去一趟省城。”“哦?干什么去?”“我的車要做保養(yǎng)。”姜文明怔了一下,上下打量羅浩,好像聽(tīng)到了一件極其可笑的事兒。“羅浩,你那破車還要去省城做保養(yǎng)?”陳勇心直口快,問(wèn)出姜文明感覺(jué)好笑的點(diǎn)。“就因?yàn)樘屏耍蹅儢|蓮市才沒(méi)個(gè)地兒修。”羅浩說(shuō)得坦然。姜文明把話題岔開,說(shuō)些輕松的事情。他年紀(jì)不大,見(jiàn)聞卻很廣博,很多事兒羅浩壓根都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。一頓飯吃的開心,羅浩對(duì)姜文明的好感又增加了不少。吃完飯,姜文明要買單,丁老板卻說(shuō)早就有人把單給買了。“小羅,請(qǐng)你吃頓飯是真難。”姜文明無(wú)奈,“這頓算你請(qǐng)客,等下周找時(shí)間再聚一下,說(shuō)好了我來(lái)啊。”羅浩和姜文明客氣了幾句,在萉垟燒烤的門口看見(jiàn)周天賜的身影,便說(shuō)了聲,先出門找周天賜。“天賜,你這太客氣了。”羅浩笑道。“應(yīng)該的,羅浩你都不知道段科長(zhǎng)有多感激你。”周天賜湊到羅浩耳邊,“周末你有空么?”“嗯?怎么了?”“段科長(zhǎng)見(jiàn)你的車太破了,跟我點(diǎn)了兩三次。正好周末要去省城,帝都那面有人攢了個(gè)局。”周天賜說(shuō)得神神秘秘,好像有什么見(jiàn)不得人似的。“哦?什么局?哈,不問(wèn)不問(wèn)。”羅浩笑道。“都自己人,沒(méi)什么不能說(shuō)的。”周天賜道,“從蒙古進(jìn)口煤炭,咱們礦區(qū)有后繼的設(shè)備,正好能過(guò)一手。”羅浩對(duì)這些事兒不感興趣,左耳朵聽(tīng)、右耳朵冒。“段科長(zhǎng)一直惦記著怎么表達(dá)感謝,這次兩個(gè)內(nèi)蒙的煤老板負(fù)責(zé)招待,其中一個(gè)在省城開了一家4s店。”“買車能打折。”羅浩笑道。“咱不白要他的,打個(gè)折而已。生意成不成和買臺(tái)車也沒(méi)關(guān)系,你盡管放心。”“算了算了,感激我收下,買車就算了。”“你怎么這么客氣!周末到底有事沒(méi)事?”周天賜有些不高興。“我周末開車去省城。”“那正好順路。”周天賜道,“就這么說(shuō)定了,你去看一眼,沒(méi)有合適的就再說(shuō)。”…………注1:很多普外科醫(yī)生有類似的想法,特別無(wú)奈。注2:這是一段公案。上世紀(jì)六十年代rb醫(yī)生第一次做肝癌的介入治療,八十年代開始用碘化油做肝癌的介入栓塞手術(shù)。那時(shí)候碘化油的說(shuō)明書里并沒(méi)有相關(guān)的應(yīng)用。因?yàn)楹退幈O(jiān)沖突,2009年左右法國(guó)佳栢公司生產(chǎn)的碘化油無(wú)法進(jìn)口。中醫(yī)大徐克老師為了做手術(shù),全國(guó)借碘化油這事兒也是真的。一直到2013年左右,碘化油的說(shuō)明書里加上了肝癌介入治療的適用范圍,這才避免了超適應(yīng)癥用藥的尷尬。這段情節(jié)是真事,有部分演繹成分,畢竟年代久遠(yuǎn),當(dāng)事者都是大佬,接觸不上,細(xì)節(jié)是猜測(cè)的。
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