目前醫(yī)大一院的情況仿佛陷入了一種量子迭加態(tài)般的模糊狀態(tài)——在馮子軒親自前往臨床一線調(diào)研之前，誰也說不清醫(yī)生們對這項頗具爭議的“亂命“究竟作何反應(yīng)，更無法確定整改措施是否真正落地。?￠這個問題的核心在于西地蘭的特殊性：作為臨床應(yīng)用數(shù)十年的經(jīng)典老藥，它不僅是各級醫(yī)療機構(gòu)必備的基藥目錄品種，更是心血管急重癥救治中不可或缺的“看家藥“。倘若每次使用都要履行繁瑣的簽字程序，不僅會大幅增加醫(yī)護人員的文書負(fù)擔(dān)，更可能在爭分奪秒的搶救過程中貽誤最佳治療時機。盡管工作組煞費苦心地援引了相關(guān)法規(guī)條文來論證這項規(guī)定的合法性，但其解釋始終透著一股牽強附會的意味。這種程度的管控，簡直就像規(guī)定“行人出門必須先邁右腳“一樣荒誕雖然理論上確實可以找到某些條文作為依據(jù)，但明眼人都能看出，這已經(jīng)完全背離了醫(yī)療常規(guī)和臨床實際，純粹是為了管控而管控的形式主義做法。馮子軒只想了一下就不再思辨，想了也沒意義。他甚至都沒發(fā)一條信息讓唐主任臨陣抱佛腳的檢查臨床病歷，看看有沒有違規(guī)。知道和不知道又有什么意義呢？人家擺明了是來打棍子立威，然后推進三明治的。早晚要三明治，都喊了多少年了，終于要落地了。至于自己被打兩下，有什么重要的。馮子軒想的通透，徹底躺平。實在不行，就抱著小羅的腿毛過日子唄。金榮燦見其他人紛紛拿出手機聯(lián)系，只有馮子軒冷靜的一逼，他有些詫異，“馮處長，咱們醫(yī)院怎么樣。”“不知道啊。”馮子軒搖搖頭，“前幾天我倒是發(fā)了個文件，說了一下相關(guān)的事情，但臨床……金院長，您知道臨床多忙。”金榮燦也不說話了，就這樣吧。兵分兩路，其中一路人馬直奔醫(yī)大一院。信息中心早已嚴(yán)陣以待，幾十臺電腦整齊排列，屏幕亮起，數(shù)據(jù)接口全部就緒。專家們抵達后，連杯水都沒來得及喝，便迅速落座，進入工作狀態(tài)。整個場面頗有幾分稅務(wù)稽查突擊檢查的架勢——仿佛下一秒就會有人厲聲喝令：“雙手離開鍵盤！”很快，密集的鍵盤敲擊聲在機房內(nèi)此起彼伏，噼啪作響。專家組目光如炬，手指翻飛，逐一調(diào)閱、審核醫(yī)大一院當(dāng)前在院的全部運行病歷。空氣里彌漫著一種緊繃的肅靜，只有敲擊聲和偶爾的低聲交流打破沉寂。抽檢也是有目的性的，安靜的空氣里彌散著一股子肅穆的壓抑。“嗯？”有人似乎看見了什么，側(cè)頭和身邊的人交流。金院長站在一旁，眉頭不自覺地擰緊，目光沉沉地注視著專家組的一舉一動。他心底隱約浮起一絲僥幸的念頭，卻又迅速被理智壓了下去——這種時候，任何不切實際的幻想都是危險的。其實他比誰都清楚醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀：看病救人或許需要多年積累的真本事，但若論挑毛病，但凡在臨床摸爬滾打五七八年的醫(yī)生，個個都是行家里手。那些藏在病歷字里行間的疏漏、醫(yī)囑里不夠規(guī)范的表述、病程記錄中稍顯潦草的時間節(jié)點……在經(jīng)驗豐富的審查者眼中，簡直如同黑夜里的螢火蟲般醒目。隨著時間一分一秒地流逝，會議室里的氣氛逐漸變得微妙。專家組之間交頭接耳的頻率越來越高，時而有人指著屏幕低聲交談，時而交換一個意味深長的眼神。金院長的后背漸漸沁出一層薄汗，那些壓低的議論聲像無形的蛛網(wǎng)，一點點纏繞上來，讓人透不過氣。,xq?i_u\s·h,u￠b_a¨n`g__c!o~很快，工作組組長招手。金院長和馮子軒走過去。“你們，使用西地蘭都有告知？”工作組組長詫異的問道。“？？？”金院長傻眼，怔怔的看著對面工作組組長。兩人都是醫(yī)療出身，他們奮戰(zhàn)在臨床一線的時候，這些條條框框根本不存在。正因為懂，所以驚訝。雞蛋里挑骨頭的舉動竟然落空了，這不能不讓工作組組長以及金院長差異莫名。馮子軒微微一怔，隨后解釋道，“前段時間下發(fā)了一個文件，給臨床醫(yī)生說明西地蘭是有毒性藥品。”說著，馮子軒心里暗罵。是藥三分毒這話是一句老話，所有藥品都有毒，離開劑量談毒性就是耍流氓。不光是西地蘭，所有用藥，除了那些“神醫(yī)”開的中藥說包治百病，沒有毒副作用以外，哪個藥的說明書不是一沓子一沓子的？身為一名醫(yī)生，曾經(jīng)的一線醫(yī)生，扯這個淡很讓馮子軒羞愧。但他還是有行政口扯淡素質(zhì)的，所以馬上繼續(xù)說道，“臨床醫(yī)生看見文件，進行了相應(yīng)的整改。我們準(zhǔn)備在文件下發(fā)一個月后進行檢查，現(xiàn)在時間還差了點。”說著，馮子軒拿出手機，打開院網(wǎng)找到幾天前發(fā)布的那條公告。時間寫的清清楚楚，明明白白。工作組組長上下打量馮子軒。西地蘭用藥前要和患者家屬做交代，簽字同意的事情是什么屬性的，他們心里都清楚。沒想到，醫(yī)大一院竟然提前規(guī)避，身法輕盈，宛如做夢一般。這怎么可能。“馮處長，是吧。”“我是。”“您當(dāng)時是怎么考慮的？”工作組組長問道。他的聲音嚴(yán)肅認(rèn)真，壓力感滿滿。馮子軒心念電閃，可算來算去都算不明白，完全不知道工作組組長是什么意思。沒辦法，他只能實話實說。“我們醫(yī)大一院參加了工程院柴院長的一項國家級重點科研項目，最近ai提醒并報警，提前告知我們風(fēng)險，所以我就下發(fā)了文件。”金院長一怔，他沒想到羅浩搞的那套ai項目竟然還有這個功能。“嗯？ai？”工作組組長詫異的問道。馮子軒搖頭，表示自己不知道具體的細(xì)節(jié)，只是下面負(fù)責(zé)工作的一線人員。伏低做小的姿態(tài)表達的十足十，馮子軒知道這時候絕對不能強硬。像二院那樣當(dāng)場把話懟回去有什么用，最后吃苦遭罪的還是自己。“不可能，組長，他們怎么會！”一人怒氣沖沖的走過來，瞪著馮子軒和金院長低聲斥道。話，沒說完。但沒有說完的結(jié)尾卻意味深長。不可能什么？當(dāng)然是不可能一點毛病、一點問題都沒有。這怎么可能。尤其是類似于西地蘭用藥這類臨床根本無法規(guī)避的內(nèi)容，哪家的醫(yī)生用所有藥之前都要找患者家屬簽字？就算是有這個心思，也沒這個時間。如果要這么做的話，臨床的工作無法開展。別說績效考核了，患者在外面排隊都收不過來。再加上全部精力都用在這種“無效”的溝通上，病情講不講？患者家屬的疑問要不要回答？患者的疾病是什么，需不需要和沒有醫(yī)療基礎(chǔ)的患者家屬簡單科普？然而，醫(yī)大一院的用藥堪稱典范，包括工作組準(zhǔn)備好的幾個誰都無法避免的大雷。“你們……”工作組組長皺眉，沉吟。金院長知道他是莊院長的同學(xué)，所以沒說話。·95·t`x?tc\o!“其他內(nèi)容呢。”“基本都規(guī)范，只有幾樣內(nèi)容不行，我們還在查。”那人眼睛里冒出異樣的光，是不服氣，不信，他甚至懷疑有內(nèi)鬼，把這次準(zhǔn)備好的殺手锏都告訴了醫(yī)大一院。“馮處長工作做的穩(wěn)妥，喏，你看他們院網(wǎng)的消息。”那人接過馮子軒遞來的手機看了一眼，一下子怔住。時間清清楚楚的標(biāo)明了內(nèi)容，并且在那段時間里每天都有幾分公告。這……看時間，比自己知道的都要早，如果有內(nèi)部消息的話，人家的級別可要比自己高太多太多太多。他不再抱怨，而是審慎的看了一眼工作組組長，手機交給馮子軒，沉默回身離開。“這面先查著。”工作組組長起身，“你們忙，我出去透透氣。”他把所有人都留在信息中心，獨自走出去拿出手機，撥打莊永志的電話。“永志，我在你們醫(yī)大一。”“啊？不是說要明后天才來么。”“嘿。”工作組組長沒有解釋，而是自顧自的說道，“你們的病歷和臨床診療挺規(guī)范啊。”“……”莊永強沉默。“來醫(yī)院？咱倆聊聊？”“好。”大約二十分鐘后，莊永志風(fēng)塵仆仆的見到了工作組組長。握手，簡單寒暄后在莊永志的辦公室里坐下。“永志，我們來是做什么的你知道。”工作組組長微笑，很含蓄，“但你們的工作做的也太到位了。我不是興師問罪，問也問不起你背后的大人物。”莊永志汗流浹背。“你別緊張么，我的意思是犯不上因為這點事兒驚動了身后的大人物，資源不是這么用的。”“可我只聯(lián)系過你，希望你高抬貴手，大家一起打板子，我們稍微輕一點就好。”莊永志也一臉茫然。他腦力全開，過了十幾秒后，“建國，你等我一下。”莊永志說著，拿起手機，“小嫣，回家了么？”“沒呢。”“你來我辦公室，現(xiàn)在！立刻！馬上！”莊永志強調(diào)道。“永志，你女兒讀博還是工作了？我記得上次看見她的時候她還梳著雙馬尾，才上小學(xué)五年級。”工作組組長微笑說道。“已經(jīng)工作了，在羅教授的醫(yī)療組。”莊永志認(rèn)認(rèn)真真的把話題拉回來，沒有敘舊，沒有聊過去，而是說道，“小嫣在羅教授的主持下負(fù)責(zé)一項國家級重點科研項目。”反正羅浩不在，莊永志隨便怎么吹牛。而且他這么說是有自己的想法。“哦？什么項目？最近有關(guān)于腫瘤的研究比較熱門。山中的那誰，去燕京被學(xué)生們給轟下去了，你知道吧。我聽說后看了一遍當(dāng)時的錄像，哈哈哈。”工作組組長哈哈大笑。“害，平時工作不好好做，防護都做不好，還研究個屁。牛馬都得癌了，科研沒這么做的。”莊永志道。“那你姑娘呢？我記得叫莊嫣，對吧。”“嗯，小嫣負(fù)責(zé)ai項目。”工作組組長一怔，眼睛瞪得圓滾滾的，ai項目？和臨床結(jié)合？“咚咚咚~”敲門聲響起。但莊嫣沒有敲門后直接推門進來，而是等待里面的人說話。工作組組長對此很是滿意，莊永志家學(xué)淵源不淺，莊嫣做事情懂規(guī)矩，沒有因為是自家老爺子而孟浪。“進。”莊嫣推門進來，見有人在，也沒意外，而是微微躬身，仿佛一名正常的臨床醫(yī)生看見大院長一樣。“莊院長，您找我什么事兒。”“……”莊永強有點小尷尬。閨女太懂事了也不是回事，聽著就像是她要離家出走了似的。“小嫣，這位是你建國叔，你小時候他來過咱家。”莊永志介紹道，“建國，看我家閨女長大了吧。”“不錯不錯。”工作組組長薛建國站起身，伸手和莊嫣握了握，隨后坐下。“小嫣，有這么個事兒。”莊永志把事情說了一遍。“哦，應(yīng)該是馮處長最近在社區(qū)醫(yī)院改造的ai中心接到了報警，然后對臨床不合規(guī)的內(nèi)容做了改進。”莊嫣說著嘴唇微動，像是要說什么。但莊嫣最后還是忍了下去。“小莊，你想說什么？”工作組組長笑吟吟的問道。莊嫣想吐槽，可最后還是什么都沒說，只是客氣的回了一個笑容。“我知道你要說這些都是沒必要的。”“有必要。”莊嫣很正式的說道，“患者、患者家屬的法律意識越來越強，我們臨床必須做出改變。”“？？？”“？？？”莊永強和工作組組長都愣住，尤其是莊永強，他看著莊嫣像是看一個陌生人。好像只有眨眼的功夫，姑娘已經(jīng)長大了，長成了自己不認(rèn)識的樣子。“針對新形勢、新情況、新矛盾，我們要立足于基礎(chǔ)醫(yī)療，做好應(yīng)對。”莊嫣很認(rèn)真的說著連她自己都不信的話。可莊嫣的表情認(rèn)真，嚴(yán)肅，嚴(yán)謹(jǐn)，無可挑剔。工作組組長瞠目。莊永強的這姑娘也教的太好了吧，好像研究生剛畢業(yè)，但匯報工作的時候滿嘴都是高大上的話，別人挑不出來一絲一毫的毛病，但仔細(xì)想，她卻什么都沒說。肯定是家學(xué)淵源，肯定是！工作組組長凝視莊嫣，重新認(rèn)識這位很多年前就見過的孩子。莊嫣已經(jīng)不是孩子了，雖然面龐還稚嫩，但梳著高馬尾的她仿佛在機關(guān)里歷練了無數(shù)年，清澈而又油滑。這兩種感覺截然相反，但此時此刻卻在莊嫣的身上得到了融合。清澈的油滑。幾分鐘后，莊永強見莊嫣還在滔滔不絕的說著，跟自己在大會上作報告似的，便輕輕咳嗽了兩聲。“小嫣，跟在家一樣說話就行。你建國叔是我老同學(xué)，上學(xué)的時候我倆去湖邊一起摸魚。”“我說的是真的。”莊嫣看著莊永強，強調(diào)道。“……”一剎那，連莊永強都不知道莊嫣說的是真是假。假作真時真亦假。真作假時假亦真。“要確保臨床安全運行，我們必須做到如下幾點。”又幾分鐘后，工作組組長打斷了莊嫣的話，問道，“小莊啊，你們有多少人？”“我們醫(yī)療組么？”“嗯。”“暫時有5人，還有兩位介入專業(yè)歸國專家，師兄說他倆不算。”莊嫣回答道。“呵呵，5個人，要做這么多事兒？能做這么多事兒？”“少收點患者總歸能做完的。”“！！！”“確保收進來的患者都能安全平穩(wěn)的運行，是醫(yī)療工作中的重中之重。”莊嫣繼續(xù)說道。莊永強發(fā)現(xiàn)莊嫣現(xiàn)在只要一說話，就滔滔不絕，自己開會的時候還要照著稿子念，哪怕照稿念有時候都磕磕巴巴的。要知道這些話聽起來沒什么意義，但那種大義凜然的氣息怕是說話的時候金光普照，連周圍的孤魂野鬼都會呼嘯離去，根本不敢靠近。莊嫣卻滔滔不絕的說著。這也……莊永強甚至仔細(xì)打量莊嫣，半信半疑，這還是自己那個地主家的傻閨女么？“小莊，你們能忙得過來么？”工作組組長又問道。“能做多少是多少，上級領(lǐng)導(dǎo)要求我們這么做，我們不光要做到，還要做好。”“那工作量減少了怎么辦？”工作組組長問。“我們醫(yī)療組有科研經(jīng)費，不指著績效考核發(fā)獎金。而且衛(wèi)健委最近說了，要提高固定收入在醫(yī)護收入中的占比，未來績效考核的非固定收入必然會下降。”“咳咳，我問的不是這個意思。”工作組組長道。“啊？”莊嫣的眼神清澈，看著工作組組長，“建國叔，您是問患者住不進院怎么辦？”工作組組長馬上閉嘴，自己這是找抽。莊嫣直接回一句——這不是領(lǐng)導(dǎo)的要求么？自己怎么回答？要是莊嫣愣一點，指著自己鼻子罵——所有冤死的患者都是你們做的孽，那更特么的操蛋。但莊嫣沒繼續(xù)說下去，而是目光清澈的看著工作組組長。“咳咳。”莊永強都覺得有些尷尬，他仔細(xì)回想把莊嫣叫過來是為什么。幾秒鐘后，莊永強才恍惚了一下。媽的！莊嫣這手不是自己教的，是羅浩最常用的轉(zhuǎn)移話題的技術(shù)。自己要問城門樓子，莊嫣說的卻是胯骨軸子。看樣子姑娘是用這種方式來表達自己的不滿。有個強大的靠山的感覺是真好，莊永強不懷疑自己不出手的情況下羅浩能護莊嫣周全。所以莊嫣才能在這兒讓薛建國碰了個軟釘子。工作組組長也懂，他苦笑，“小莊啊，你是不是有什么不滿？”“沒有，我們醫(yī)療組一直秉持著對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在過去的一年中……”莊嫣又把話題岔開。“咳咳，小嫣，不是讓你匯報工作，你說說ai的事兒。”莊永強道。“對對對。”工作組組長連聲說道，“你們醫(yī)院把工作都做到了前面，我就是想不懂，走私人關(guān)系問一下究竟。”“我也不知道啊。”“！！！”莊永強瞪了莊嫣一眼，“別裝糊涂，你建國叔問你，你好好說。”“莊院長……”“叫爸。”工作組組長有些恍惚，但旋即把那些少兒不宜的內(nèi)容拋諸腦后。人家是真·父女。“爸，師兄說ai后臺鏈接了衛(wèi)健委的信息庫，有什么要整改的內(nèi)容肯定提早知道。那點內(nèi)容，都不用超算，咱家的電腦都能跑通，這有什么難理解的。”“衛(wèi)健委？誰讓的？”“說是老部長幫著聯(lián)系的，他親自打的電話。”莊嫣回答道。工作組組長的表情頓時為之一肅。老部長好像沒多長時間了，他能親自打電話，這里面的意味多重不難理解。“柴老認(rèn)為這個項目很重要，還組織開了幾次會。”“你怎么沒和我說。”“爸，臨床工作多忙啊，我們組20多患者，每天各種活要干到后半夜，你要是不給我打電話，我還寫病歷呢。”莊嫣抱怨，“臨床+科研，牛馬都累死了，而且干活不算，犁地要三尺三分三毫三厘，差一點都要挨鞭子，抽死就算，反正是自帶干糧的牛馬，沒人心疼。”“……”莊嫣這句話是實話，可實話咋就這么難聽呢。工作組組長哈哈一笑，“小莊，你說的研究所，能帶我去看一眼么？”“現(xiàn)在啊，得申請……”莊永強惡狠狠的瞪了莊嫣一眼，莊嫣馬上改口，“我和師兄說一下，后臺給開個人臉驗證。”“還要驗證？”“國家級重點科研項目，有保密條例的。”莊嫣不等工作組組長拒絕，已經(jīng)把電話打給羅浩。莊永強甚至都沒發(fā)現(xiàn)莊嫣什么時候拿出來的手機。這也太快了。工作組組長無奈苦笑，本來一提到保密條例他就下意識的想要拒絕。可莊嫣那面已經(jīng)把電弧打給羅浩。算了，去看一眼。