鹽水？侯東風怔了一下。他從來沒想過120急救車上會沒有鹽水。那東西不是空氣里隨便長出來的么？在哪東西不是抬手就有的么？（注）“侯哥，鹽水在哪？”羅浩臉上陽光般笑容消失不見，一臉冷峻。“在這里。”侯東風收起笑臉，連忙走到羅浩身邊放置鹽水的柜子前。隨即侯東風赫然看見裝鹽水的柜子里空蕩蕩的，仿佛經(jīng)歷了一場大搶救，把鹽水消耗一空似的。“不能夠啊，車上備了好幾十瓶鹽水，怎么沒了？”侯東風驚訝中四處尋找。所有隱蔽的角落都被侯東風找了個遍，但他一無所獲。“你們就是這么準備的？”羅浩板著臉問道。如果在從前，羅浩遇到類似的事情會叮囑侯東風以后別犯了，一定要小心等等。但經(jīng)歷過嘔血患者那件事，又去帝都請教前輩，錢光明給羅浩解開了小小心結(jié)后，羅浩不知不覺有了轉(zhuǎn)變。自己是醫(yī)務(wù)處的人，檢查臨床工作落實是本職。而且120急救車上沒有鹽水，這種淡一般人都不敢扯。哪怕是醫(yī)護人員，都不敢相信這竟然是事實。侯東風結(jié)結(jié)巴巴的不知道該怎么解釋。尷尬的沉默了幾秒鐘，侯東風憋出一句話，“我問問護士。”說完，他馬上逃走。剛下120急救車，侯東風踩在冰面上腳打滑，差點沒摔倒。但他沒敢停留，連滾帶爬的去找護士詢問到底怎么回事。羅浩看著落荒而逃的侯東風的背影沒有得意，而是凝神琢磨。以前自己覺得大舅林語鳴略有點苛刻，但現(xiàn)在看來還真就像侯東風說的那樣——各個行業(yè)里充斥著大量的糊涂混子，少數(shù)明白人在無處不在的敷衍和推諉。要是沒人盯著，120急救車上都會出現(xiàn)沒帶鹽水的荒謬事情。這事兒要匯報給大舅林語鳴么？羅浩還在琢磨。“小羅，小羅，不好意思。”很快護士一溜煙的跑過來。因為太急，跑到一半腳下一滑摔在冰面上。羅浩的心一下子軟了，算了。對臨床來講，林語鳴林處長就是兇神惡煞。一旦上綱上線，扣獎金都是小事兒，當班的護士還要被護理部那幫人拎著耳朵罵上兩年。護理部有多小氣、多操蛋，羅浩心里一清二楚。最能折騰女人的就是女人。“慢著點，沒事吧。”羅浩問道。“沒事沒事。”護士連滾帶爬的從冰面上爬起來，腳下一滑，又一下子摔倒。羅浩嘆了口氣，下車把護士扶起來。這個護士大約30歲左右，也算是老護士了。“今天分檢搶救用藥核對有效期，剛干了一半就去吃飯了，不好意思不好意思。”護士連忙道歉。“道歉的話最沒意義。”羅浩板著臉嚴肅的訓(xùn)斥道。演技在這時候起了作用，他把林語鳴學(xué)的活靈活現(xiàn)，甚至還有一絲錢光明錢主任的“兇殘”。護士被嚇的瑟瑟發(fā)抖，侯東風也像是被嚇傻了的猴子似的躲在一邊，連個屁都不敢放。雖然羅浩年輕，但他們被一句話差點沒說哭嘍。“抓緊查驗搶救用藥，立刻！馬上！！”羅浩沉聲道。“好好好。”“各種搶救用藥多備一點，今天情況不對。別120車在外面回不來，車上要啥沒啥。”“好好好。”護士已經(jīng)不知道該說什么才能逃過一劫，只是忙不迭的不斷說好。羅浩板著臉回到急診科，開始檢查急診搶救用藥。有關(guān)于搶救用藥的查驗臨床有守則，屬于重中之重。120急救車的事兒果然只是個意外，搶救室的用藥備的很齊整。這就好，羅浩又和手術(shù)室聯(lián)系，麻醉醫(yī)生整裝待命，隨時隨地可以來急診科插管。“釘釘釘~”還沒等羅浩準備完畢，急診科120報警的聲音響起。聲音尖銳刺耳，似乎自帶一種可以激發(fā)腎上腺素分泌的功能，讓人聽到就渾身充滿力量與……焦躁。負責出診的內(nèi)外科醫(yī)生都探出頭，一臉緊張的看著護士。幾秒鐘后，護士高聲喊道，“內(nèi)科！”侯東風臉上露出欣慰的笑容，轉(zhuǎn)身回休息室休息，內(nèi)科醫(yī)生黑著臉披上一件軍大衣狂奔去120急救車。羅浩微微詫異，按說應(yīng)該是外科才對，這見了鬼的天氣，沒想到第一個120出診竟然是內(nèi)科患者。侯東風雖然開心了小下下，但還沒等他坐下，“釘釘釘”的聲音又一次響起。這次他沒那么好的運氣了，是外科出診，侯東風只好披上軍大衣頂風冒雪去接患者。羅浩沒關(guān)注侯東風，而是琢磨急診科還缺點什么。想著，他拿起電話打給教管中心。“柳主任，您好，我是醫(yī)務(wù)處羅浩。”羅浩客客氣氣說道，“想問您借幾個學(xué)生。”“借學(xué)生干嘛？”“今天估計急診科會很忙，想借點勞動力幫著導(dǎo)診、送患者。”“……”“不會讓您為難，我這面自己借，先跟您匯報一下。”“那行，只要在醫(yī)院就沒問題。”羅浩掛斷電話開始“搖人”。搖人這項技能沒有數(shù)字化顯示，要是有的話怕是得比羅浩的手術(shù)等級還要高。上到院士、國寶級的老醫(yī)生、老專家，下到規(guī)培生、實習(xí)生，羅浩都能搖到。因為有系統(tǒng)任務(wù)在，羅浩知道這次可能要面對很極端的情況，所以他盡量做最充分的準備。只可惜無論怎么用心準備都絕對不可能讓所有人滿意，就連讓羅浩自己滿意都做不到。忙完這些后，羅浩來到門口看著大院里的鏡面，心里在琢磨還能做點什么。大街上、大院里已經(jīng)看不見人影，就像是有大魔導(dǎo)師施展冰系魔法把整個世界冰凍了似的。世界荒蕪，沒有煙火氣。朦朦朧朧中能看見幾個踉蹌的人影腳步僵硬，一點一點在冰面上挪動。羅浩注意到他們的膝蓋都不能彎，腳掌要平平的落地，只要“走”的稍微快一點就會摔倒。看那架勢，羅浩覺得他們還不如直接來醫(yī)院的好一些。忽然間，一道影子出現(xiàn)在醫(yī)院大門位置，是一臺車！光滑如鏡的冰面上，那臺車竟然以40邁的速度行駛，在一片銀白中堪稱風馳電掣。一個漂移，私家車在冰面上劃出弧線，隨后里倒歪斜的直奔站在大門口的羅浩沖過來。“！！！”這是……真剎不住車。羅浩看見私家車的四個輪子都不再轉(zhuǎn)動，可車速絲毫不減。冰面上的摩擦力真心弱到爆，羅浩甚至懷疑這臺車能順著冰面滑出東蓮市。羅浩躲進急診大廳里，那臺車最后徑直撞在急診科門口的大石獅子上。速度不快，車看著有點慘，人應(yīng)該沒問題，羅浩猜想到。“醫(yī)生！救人！！”一個男人拉開車門下來后狂吼。下一秒，他一下子摔在冰面上。右手手肘碰到地面，遠遠的羅浩就聽到“砰”的一聲。骨折，尺骨鷹嘴骨折，羅浩看他摔倒的姿勢就有了自己的判斷。“來個人！”羅浩大吼。學(xué)生們還沒到，擔架工推著平車一溜小跑趕過來。羅浩走出急診大門，男人趴在地上急吼吼的說道，“醫(yī)生，我媽不行了！”“……”羅浩沉默中拉開后排座的門，一個70左右的老年女性蜷縮在后排座位上。因為剛剛的撞擊慣性，她半邊身子落在前后排的夾縫中，姿勢怪異。患者一動不動，只有時不時的胸廓起伏證明她還活著。羅浩招呼擔架工，兩人把患者挪出來。擔架工推著平車甩開膀子要一路狂奔，羅浩察覺哪里不對勁，連忙叫住他。來到大廳，羅浩掏出藍色魚躍聽診器開始聽診并叫擔架工去吧患者家屬扶過來。心音低鈍、遙遠！診斷輔助ai給出——建議查64排主動脈ct的提示。“患者怎么回事？”羅浩見擔架工扶著男人踉踉蹌蹌走進來，第一時間詢問道。“不知道，我媽好好的，忽然說胸悶氣短，喘不上氣。還沒等我撥打120，她就暈倒了。”男人手捂著右側(cè)手肘急促說道。“從前有什么病么？”“從前就有高血壓，別的沒事兒。”羅浩看著診斷輔助ai的提示，還是先送患者去急診搶救室。有了剛剛的巡查，急診科所有人都枕戈待旦，迎來第一個患者，護士立即沖上來用水銀血壓計測血壓，旁邊有人按心電監(jiān)護。“羅醫(yī)生，血壓測不到！”十幾秒后，護士說道。急診內(nèi)科醫(yī)生下醫(yī)囑，給多巴胺、間羥胺，患者血壓漸漸回升到可以測量的水平。羅浩推來急診b超的機器，給患者做心臟彩色超聲。果然，和聽診的診斷一樣，心包中-大量積液并發(fā)右側(cè)胸腔積液。這個患者可以直接甩手交給循環(huán)內(nèi)科，但羅浩知道這么棘手的病人要是沒有確定診斷的話相當危險。診斷輔助ai雖然沒給出最終確定診斷，但它還是給了一絲絲的線索——64排主動脈ct。有可能是主動脈夾層，這個診斷在羅浩的腦海里已經(jīng)留下痕跡，雖然后面還有問號。“你。”羅浩看著患者家屬，“找外科醫(yī)生開個x光片，把手機號留下來，有什么事兒我和你溝通。”“我媽怎么樣？還能活么？”患者家屬像是沒聽到羅浩的話似的，直接詢問患者的情況。他緊緊抓住羅浩的衣服，一臉緊張。羅浩也很緊張，他生怕患者的骨折加重。“先升壓，然后我?guī)プ鰴z查，再收入院。現(xiàn)在還有點時間，你最好先處置一下骨折。”羅浩又勸了幾句，男人這才去拍片子。這時候幾個年輕、朝氣蓬勃的小醫(yī)生趕過來。“這里。”羅浩招了招手，“我是醫(yī)務(wù)處的羅浩，林處長找你們來幫忙。”實習(xí)生們連連點頭，但羅浩被系統(tǒng)提升的精神力能覺查出來這些孩子們的抗拒。也是，外面風雪交加，窩在寢室被窩里刷手機多好，誰都不想來急診科忙叨，包括實習(xí)生。“今天的情況大家也看見了，一會估計有很多外傷急診，好好干，學(xué)分都包我身上。”聽到學(xué)分這個詞后，幾個實習(xí)生的眼睛亮了。“老師，現(xiàn)在再來還行么？”一人很有義氣的試探問道。“行，今天晚上你么幫我，以后我有困難隨時找我。”羅浩微微一笑。幾人紛紛去打電話。因為前些年有個實習(xí)生半夜去蹦迪，回來的時候出車禍死了，科教處背了大鍋，所以那之后這塊就由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)管。只是一點學(xué)分而已，羅浩自己就能搞定，根本不用林語鳴出面。羅浩靜靜的看著實習(xí)生們打電話搖完人，問道，“醫(yī)院的各科室都知道在哪吧。”“知道。”“知道老師。”“伱。”羅浩指著一個男同學(xué)，“送這位患者去做x光，要是有骨折……”“老師您放心，拍完片后我問放射科的老師結(jié)果，有骨折我把人送去骨科，今天是骨4接急診。”實習(xí)生麻利的回答道。羅浩很滿意，點了點頭。年輕人，一聽到學(xué)分，看起來很有精神！安排完實習(xí)生們的工作，很快第一個真正的患者來到醫(yī)院。他捧著右臂，齜牙咧嘴，看樣子應(yīng)該是骨折。這見鬼的天氣導(dǎo)致車只能龜速前行，所以遲遲才到。羅浩站在一邊看著，機靈的實習(xí)生已經(jīng)跑過去導(dǎo)診。簡單詢問后實習(xí)生帶著患者去了外科診室，不到三分鐘就領(lǐng)著患者出來。看樣子是去x光拍片。和羅浩擦肩而過的時候，實習(xí)生眨了眨眼，讓羅浩放心，自己能順利完成任務(wù)。“叮咚~”十五分鐘后，系統(tǒng)提示音響起。【已順利接診一名患者，患者得到妥善處置，任務(wù)積分+02。】果然可以，羅浩很欣慰。有實習(xí)生的幫助，人手頓時富裕了無數(shù)，急診科變得井井有條起來。至于急診任務(wù)，羅浩關(guān)注，卻又并不是那么在意。能順利把這見鬼的凍雪的夜晚熬過去才是最重要的。看著一排實習(xí)生站在導(dǎo)診處，羅浩覺得心里托底、安穩(wěn)。時間一分一秒的過去，等急診搶救室里的患者血壓回升的時候，陸陸續(xù)續(xù)有外傷患者被送來。這場凍雪對東蓮市人造成的影響遠超往年，剛剛因為地面像鏡子一樣，所有車都龜速行駛，20邁都算超速，甚至10-15邁都剎不住車，所以產(chǎn)生了將近一個小時的延遲。骨折、骨折、骨折，一個接一個的患者被送走，羅浩又聯(lián)系林語鳴，讓林處長出面通知骨科5病區(qū)也接急診。不到半個小時時間，兩個病區(qū)接了26個骨折患者。雖然大部分打個石膏就能回家，但收入院準備做手術(shù)的患者也有8個。有人導(dǎo)診，有人看病，兩臺120急救車都沒回來，暫時沒有危重患者，一切井井有條。羅浩把注意力放到急診搶救室的患者身上。那位患者經(jīng)過多巴胺、間羥胺刺激腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，并直接作用并興奮α受體，進而促使外周血管收縮，增加心肌收縮力和心輸出量。來的時候血壓測不到的患者血壓漸漸回升，已經(jīng)到了6030毫米汞柱。一切都在漸漸好起來。…………林語鳴在開車趕奔礦總。類似的凍雪天氣屬于災(zāi)難氣候，平均3-5年會遇到一次。但這次是林語鳴記憶中最嚴重的一次。晚高峰時間段，路上車輛多，速度雖然不快但也不慢。忽然遇到凍雪，肯定有無數(shù)外傷患者，這一點毋庸置疑。羅浩打來電話要慢診的骨科病區(qū)接診的時候，林語鳴就能想象到醫(yī)院已經(jīng)忙成什么樣。這時候在家肯定心緒不寧，數(shù)不清的事情要請示自己這個醫(yī)務(wù)處長。平均5分鐘接一個電話，林語鳴干脆開車出門趕奔醫(yī)院。一路上遇到大大小小車禍超過20起。這還是林語鳴遇見的，沒看見的肯定更多。林語鳴甚至還遇到了分區(qū)醫(yī)院的救護車出診。分區(qū)醫(yī)院是從前的地方小醫(yī)院，后來被收入醫(yī)聯(lián)體中，他們?nèi)藛T、技術(shù)水平都相當一般，120急救中心都不愿意派他們出診，只拿礦總當牛馬使喚。林語鳴的腦海里已經(jīng)有了初步的畫面，礦總急診科肯定有數(shù)不清的患者。急診科的走廊里人頭攢動，所有人都焦躁不安，甚至?xí)袣蜥t(yī)護人員的惡性事件發(fā)生。林語鳴想快一點，可車速一旦踩到20邁以上，就無法控制，差點沒出事。沒辦法，只能用5-10邁的速度一點點挪到醫(yī)院。見了鬼的天氣。把車停好，林語鳴直著腿一步步挪到醫(yī)院大門。不到10米的路，他走了將近3分鐘，累出一身大汗。腳踩在醫(yī)院大門外的大理石上，林語鳴這才松了口氣，急匆匆走進去。不對！潛意識里林語鳴意識到哪里不對勁兒。在想象中喧嘩、吵鬧聲像是燒開的熱水似的咕嘟咕嘟的響聲沒有出現(xiàn)，轉(zhuǎn)角后的急診科走廊里安安靜靜的，并沒有吵雜的聲音。不可能啊，難道患者還沒到？！林語鳴非但沒有放松下來，反而更加警惕。普通小骨折的患者耽擱個一兩個小時都不算什么，頂多骨折處充血水腫嚴重一點罷了。林語鳴還見過小腿脛骨骨折的患者自己騎摩托從省城一路回來看病的患者。但真要是急診重癥耽擱了幾個小時，來醫(yī)院后又遇到人山人海，再耽擱一會，那可就操蛋了。這種患者是最容易出醫(yī)療糾紛的。加快腳步，林語鳴走過轉(zhuǎn)角處，他像是見了鬼一樣瞳孔急劇收縮。一排身穿白服的年輕人站在急診科導(dǎo)診臺前，嚴肅、認真的等候著。見自己出現(xiàn)，一個年輕人小跑過來。“你哪不舒服？還是送患者來的？”年輕醫(yī)生問道。雖然詢問的并不專業(yè)，但卻有人管，有人問。外面一片銀白，滿地是冰，這聲問候在這樣的環(huán)境里很溫暖。“你是誰？”林語鳴問道。“嗯？！”年輕醫(yī)生有些不高興，但他還是耐下心，皺眉看著林語鳴，“你哪不舒服我送你去哪，我是誰重要么？能看病么？”哈！是實習(xí)生，林語鳴一下子明白跑過來的年輕醫(yī)生是什么來路。但凡在臨床摔打幾年，都不會和患者或是患者家屬說出這么沖的話。什么平等之類的根本不存在，現(xiàn)在臨床要求打不還手、罵不還口，待遇還低，全憑一口治病救人的仙氣、全憑奉獻型人格撐著。像這么不會說話的醫(yī)生，早就被投訴到醫(yī)務(wù)處，現(xiàn)在正培訓(xùn)呢。“實習(xí)生吧，我是礦總醫(yī)務(wù)處長林語鳴。”“你……啊？傳說中的林處長？！”實習(xí)生意識到自己闖禍了，但自尊心的作祟下又不好意思奴顏婢膝的說話，訕訕的不知說什么。“你跟哪個老師，怎么有這么多實習(xí)生在。”林語鳴并不在意，直接詢問道。“我在內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)處的羅醫(yī)生召集我們來急診科幫忙，說有學(xué)分。”淦！林語鳴心里罵道。就羅浩鬼主意多，拿學(xué)分讓實習(xí)生來幫忙。還別說，真是個好主意。實習(xí)生住在醫(yī)院里，屬于能來支援的最近的一批人，加上他們對醫(yī)院熟悉、年輕力壯，還真就屬他們最合適。哪怕林語鳴冷靜下來仔細掂量，也沒找出羅浩半點問題。當然，學(xué)分是嚴肅的，怎么能說給就給呢。和實習(xí)生這么說，傳出去像什么樣子。林語鳴最后找到羅浩的毛病，在心里訓(xùn)斥了一句。“接診多少患者了？”“五六十了。”實習(xí)生道，“我們負責帶患者去做檢查，然后送去病區(qū)，現(xiàn)在還有幾個同學(xué)沒回來。”五六十！急診科一晚上最高峰能看100多號患者，現(xiàn)在才幾個小時，就這么多了！剎那間，林語鳴意識到問題的嚴重性。雖然自己已經(jīng)很重視這次凍雪天氣，但好像還是低估了它。幸好羅浩在，林語鳴心里想到。……注：某一次出120，遇到重大刑事案件，傷者血壓幾乎歸零。上車后，發(fā)現(xiàn)沒鹽水……當時想罵娘來著，就是不太習(xí)慣，吼著120司機一路飛馳，4分鐘回到醫(yī)院。幸好沒出事。要不說強迫癥都是一點點被逼出來的。