羅浩扎好安全帶，打開夜燈，轟了一腳油門。“你這破車油門還挺響，燒機(jī)油了吧。”陳勇忍不住譏諷道。“我這車好著呢。”羅浩起步、換擋，一路60邁穩(wěn)穩(wěn)的開在東蓮市的夜色里。“你剛說我?guī)煾冈趺吹摹！薄拔也恢溃矝]聽人說過，就是猜。”羅浩專心致志開車，嘴里隨口說道，“你師父剛來的時(shí)候年輕氣盛，得罪了溫友仁溫主任。”“后來被冷落了幾年，當(dāng)然，也不是那種抱著溫友仁家孩子跳井的得罪。溫友仁小氣的很，說不定一件小事就記恨在心。”“伱師父后來也想明白了，大主任不放手術(shù)，他就沒有成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。看的再多又怎么樣，你說是吧。”“剛不是說送禮么？”陳勇反問道。“這就是一不送，想通過孝敬改善關(guān)系，我跟你講，一點(diǎn)用都沒有。”陳勇借著路燈的燈光往下看，這一條被師父列為第二條，說的和羅浩講的大差不差。！！！見了鬼！陳勇疑惑，羅浩怎么跟親眼見過似的？而且還能知道師父的心路歷程。“我想你師父送禮的時(shí)候大概率溫主任會(huì)義正嚴(yán)辭的拒絕，再加上道貌岸然的批評(píng)。因?yàn)閷?shí)物感恩，可以搭建關(guān)系，拉近距離，但是不能扭轉(zhuǎn)關(guān)系，真想翻身……得看人。”“我?guī)煾负軈柡Φ模　薄拔乙策@么認(rèn)為，但他之前運(yùn)氣不太好，遇到了溫友仁。而且他掙錢早了幾個(gè)月。要是一直留到現(xiàn)在，或許有一個(gè)好機(jī)會(huì)。”“溫友仁只是支援，不是離退休。”陳勇見羅浩言辭之間一副篤定的摸樣，心里更是不服氣，覺得羅浩太能裝，忍不住反唇相譏。“科室要挑選新的副主任主持工作，其實(shí)你師父是很好的人選。要是他現(xiàn)在還在科室里，我想我會(huì)推動(dòng)一下。在這一點(diǎn)上，醫(yī)務(wù)處的意見不重要，但林處長(zhǎng)和我的意見很重要。”陳勇找到語(yǔ)病，剛要反唇相譏，但話要出口的時(shí)候一下子憋了回去。還真別說，現(xiàn)在羅浩和李院長(zhǎng)、孫書記說點(diǎn)什么，尤其是推薦溫友仁離開后的人事安排，那兩位多少會(huì)給點(diǎn)面子。畢竟，柴老不遠(yuǎn)千里來給羅浩背書，如果利用這一點(diǎn)因勢(shì)利導(dǎo)，好像也沒多困難。而且還不止如此。柴老對(duì)羅浩的感情很深。接機(jī)的人有市里面的領(lǐng)導(dǎo)，但卻沒有礦總的領(lǐng)導(dǎo)，這里面的含義連陳勇這種不把精力用在人情世故上的愣頭青都明白。陳勇仔細(xì)看師父留給自己的錦囊妙計(jì)，上面寫著——有硬傷矛盾，不送。羅浩好像是對(duì)的。“不過呢，我應(yīng)該不會(huì)幫，所以假設(shè)你師父在，這次提一名主持臨床工作的副主任的話，他夠嗆。”“怎么講。”陳勇似乎明白了點(diǎn)什么。“水平夠主持臨床工作，做一些急診手術(shù)的人不多，但也不少，算上你師父至少有2個(gè)人。”“你師父是草根出身，大學(xué)也稍微差了一點(diǎn)，根本沒有路徑。比如說他的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是大領(lǐng)導(dǎo)的親戚，或者是圈里面某位大佬的子弟……”說到這里，羅浩嘿嘿一笑。“你們這群學(xué)閥，就沒一個(gè)好東西。”陳勇鄙夷。“我是靠本事自己考上的協(xié)和八年制本碩博連讀好不好！”這倒是實(shí)話。想到高考，想到高三，陳勇有些茫然。他想時(shí)間倒流，回到自己還在高中拼搏的年代。要是可以，自己一定頭懸梁、錐刺股，一定也考上協(xié)和，絕對(duì)不能讓羅浩這么囂張！或許，高考是很多人一生中唯一能改變命運(yùn)的機(jī)會(huì)。可惜，自己錯(cuò)過了。“這種情況你師父就會(huì)抓瞎，哪怕他手術(shù)做的比別人好，心比別人細(xì)，對(duì)患如親，那也沒屁用。因?yàn)殛P(guān)系學(xué)的排序一定是——現(xiàn)搭的關(guān)系斗不過存在的；存在的斗不過直管的；直管的斗不過強(qiáng)權(quán)的。所以啊，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還是得給上層建筑讓路。”“羅浩，有人說過你油膩么？”陳勇忽然問道。“沒有，老人家們都喜歡我，說我清爽陽(yáng)光。”羅浩陳述了一個(gè)事實(shí)。這話說得，陳勇想反駁都不知道該怎么反駁。今天飛過來的那位老人家如何如何辛苦不說，單說羅浩好像預(yù)料到他會(huì)來似的，準(zhǔn)備了最新款的吉利釣魚車，還弄了相控陣?yán)走_(dá)、空氣炮、冬釣的專業(yè)設(shè)備……有錢，真的可以為所欲為，陳勇把這一切都?xì)w咎在有錢上。他低下頭，看師父的錦囊妙計(jì)里寫著——有硬關(guān)系擋路的，不送。好像羅浩說得就是這個(gè)意思。“再有一點(diǎn)，你師父沒途徑。”羅浩繼續(xù)說道，“臨陣抱佛腳也不是不行，但最好不要這么做。在家門口堵著，去辦公室硬送，這都是愣頭青的做法。”“那要是換你怎么做？”陳勇問道。“我和師兄跑飛刀，去過一家醫(yī)院。我們做完手術(shù)，患者送icu觀察三天。我跟著把患者推進(jìn)去，想要和她們的醫(yī)生交代幾句。”“正好看著icu的主任哭著跑出去，我問了下，說是他們主任要去院長(zhǎng)辦公室哭訴。”“啊？！”陳勇最怕女人哭，他下意識(shí)判斷羅浩說得icu主任是位女主任，一瞬間心就軟了。“我和她們值班醫(yī)生聊了幾句，大約知道什么情況。這位主任原本專業(yè)不是重癥，因?yàn)樵谠剖覜]辦法提主任，所以趁著icu剛建立，就被調(diào)過來，先把級(jí)別提上去。”“水平很一般，事兒還多，下面的醫(yī)生護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)都不服她。但她有一個(gè)絕活，一遇到事情就去院長(zhǎng)辦公室哭訴。”“這不是討人厭么。”陳勇皺眉。“討厭到的確討厭，可院領(lǐng)導(dǎo)喜歡自己高高在上的那種感覺，我沒辦法詳細(xì)描述，大約是這么個(gè)意思。所以只要她去哭，就一直會(huì)有收獲。”“……”陳勇無語(yǔ)。“你師父的臉皮太薄，這種事兒他一定不會(huì)做。別說去找院長(zhǎng)哭訴，就算是作為責(zé)任主治醫(yī)去匯報(bào)工作，你師父也不會(huì)做。”羅浩的每一句話都一針見血。他就像是每天都在注意姜文明，已經(jīng)注意觀察了好多年似的。“有些東西靠悟性，你除了會(huì)哄女生開心，好像別的方面悟性都要差一點(diǎn)。你師父之所以轉(zhuǎn)了十八道彎讓你來問我，其中原因之一是希望你以后能圓滑一點(diǎn)。”“怎么說話呢，我情商高的很好不好。”陳勇不高興的看著羅浩。“回家吧。”兩人閑聊中，已經(jīng)來到陳勇家樓下。羅浩側(cè)頭看著陳勇，“先把手術(shù)量提起來，咱做醫(yī)生的，菜就是原罪。有了本事，其他的上上心，該有的自然有。”“！！！”陳勇雙手握拳，很有精神。看著這貨蹦蹦跳跳的離開，渾身的精力無處發(fā)泄，羅浩微微一笑。希望陳勇不要讓自己失望。醫(yī)療組的名額有限，把陳勇加進(jìn)來，他最好能完成相應(yīng)的手術(shù)例數(shù)。要不然就是浪費(fèi)，是犯罪。獨(dú)自坐在車?yán)铮_浩沒著急走，而是拿出手機(jī)和顧主任聯(lián)系。要陪柴老板，連顧主任的面都沒見上，羅浩有些不好意思。而且還要詢問手術(shù)情況，要不然一會(huì)去icu看眼患者羅浩都不知道要看什么。顧主任那面已經(jīng)登機(jī)，手機(jī)要關(guān)閉，匆忙聊了幾句后羅浩欣慰的知道手術(shù)成功，患者應(yīng)該沒問題。他吁了口氣。患者能活肯定是好事，不枉費(fèi)自己操心費(fèi)力而且還獻(xiàn)了1200l血。視野右上角有輕微的光芒閃爍，羅浩之前一直沒注意。這時(shí)候閑下來，羅浩看了一眼，發(fā)現(xiàn)不知什么時(shí)候診斷輔助ai碎片搜集齊了，系統(tǒng)提示合成。齊了？！羅浩驚訝。翻看記錄，羅浩才知道顧主任做完象鼻子手術(shù)的那一刻，系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)了大量的經(jīng)驗(yàn)值與診斷輔助ai碎片。自己陪柴老板釣魚、擼串，沒注意到系統(tǒng)的提示。羅浩頓時(shí)喜出望外。好人有好報(bào)，當(dāng)時(shí)系統(tǒng)并沒提示自己這名患者得到救治會(huì)有什么好處，但自己連獻(xiàn)血帶找國(guó)內(nèi)頂級(jí)術(shù)者來手術(shù)，陰差陽(yáng)錯(cuò)完成了隱藏任務(wù)。更何況顧主任不光是自己來的，他帶來了一整個(gè)團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)代表著國(guó)內(nèi)心胸外科最頂級(jí)的手術(shù)水準(zhǔn)以及術(shù)后護(hù)理、治療的水準(zhǔn)。所以系統(tǒng)也給了相當(dāng)高的評(píng)價(jià)，以至于可以合成輔助診斷ai。意外之喜，卻也在情理之中。羅浩也不猶豫，點(diǎn)擊合成。所有辛辛苦苦積攢的碎片化作一道白光，消散在虛空里。羅浩只感覺四肢百骸有股暖流流過，但卻沒找到診斷的面板在哪。古里古怪的，羅浩也沒在意，系統(tǒng)還算是靠譜，估計(jì)遇到患者的時(shí)候就有提示了。應(yīng)酬告一段落，羅浩身體有些倦，但他并沒有回家休息，而是回到醫(yī)院，直接去了icu。來到icu，羅浩進(jìn)門就看見一位身穿著深藍(lán)色隔離服、小花帽子的女醫(yī)生坐在中控臺(tái)前，眼睛盯著屏幕，一絲不茍。她大約35歲左右，精明能干的樣子。“鄒姐！”羅浩招呼了一聲，快步走過去。女醫(yī)生順著聲音側(cè)頭看去，微微一笑，“羅博士，你這大駕光臨，有失遠(yuǎn)迎啊，話說見你一面真是不容易。”羅浩嘿嘿笑了兩聲。“顧主任把我留下，照看患者兩天。”鄒醫(yī)生伸手和羅浩握了握，“咱倆幾年沒見了？”“三年零五個(gè)月。”羅浩很肯定的說道，“那時(shí)候我和主任去參加一個(gè)會(huì)診，咱姐倆見過一面。”“難得你有心，記得這么清楚。”“鄒姐匯報(bào)病史，當(dāng)時(shí)給我的觸動(dòng)很大。”羅浩平平淡淡的回憶，但每一句話都讓鄒醫(yī)生特別舒服。鄒醫(yī)生本來一臉嚴(yán)肅如冰似雪，但隨著羅浩的回憶殺漸漸融化。“鄒姐，患者怎么樣？”“沒事。”鄒醫(yī)生笑道，“原本預(yù)定我留3天時(shí)間，現(xiàn)在看情況還能富裕出一天，到時(shí)候你帶我玩玩。”“好咧，要是下雪，我開車帶你去雪鄉(xiāng)。要是不下雪，咱去江面上坐爬犁。”“爬犁？”鄒醫(yī)生問道。羅浩隨即給鄒醫(yī)生畫圖講解。手機(jī)響起，是鄒醫(yī)生的。她拿出手機(jī)，抱歉的說道，“家里的電話，我去接一下，羅博士你稍等啊。”“你忙你的。”羅浩開始翻看電子病歷。顧主任從912帶來的精悍重癥人員素質(zhì)超群，雖然身為客卿，但每一筆記錄都詳略得當(dāng)，標(biāo)準(zhǔn)的甲級(jí)病歷范本。羅浩剛說的絕對(duì)不是假話，正因?yàn)檎嬲\(chéng)，所以才會(huì)讓人有好感。誰(shuí)都不是傻子，臨床一線人員更不笨，精明著呢，只是她們更多了一點(diǎn)奉獻(xiàn)型人格。羅浩先看手術(shù)記錄，隨后按照時(shí)間順序看下去。的確沒問題，患者恢復(fù)的極快，估計(jì)3648小時(shí)就能恢復(fù)自主呼吸，隨后病情平穩(wěn)的話可以在12小時(shí)內(nèi)脫機(jī)。下了呼吸機(jī)，患者可以說好了一半，治療見了曙光。鄒醫(yī)生遲遲沒回來，羅浩掃了一眼病歷后又去看患者的引流量。引流液是淡紅色的，術(shù)后到現(xiàn)在只有不到300l，手術(shù)做的的確好。顧主任不愧是心胸外科全國(guó)排名前三的術(shù)者。羅浩蹲在地上看引流瓶的時(shí)候，鄒醫(yī)生回來。“鄒姐，手術(shù)……”羅浩說了半句話，戛然而止。鄒醫(yī)生眼圈紅呼呼的，好像剛哭過。呃，這是怎么了？重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生護(hù)士離婚率特別高，因?yàn)樗麄兏緵]時(shí)間照顧家里。羅浩腦海里第一時(shí)間涌出這個(gè)念頭。“鄒姐，怎么了？”“沒事。”鄒醫(yī)生哽咽道，“患者狀態(tài)平穩(wěn)，最近一次……”她開始“匯報(bào)”最近一次的化驗(yàn)單。所有數(shù)據(jù)了然于胸，根本不走腦子直接背出來。可是說著說著，鄒醫(yī)生的眼淚流了下來。“鄒姐，坐下坐下。”羅浩連忙拉著鄒醫(yī)生坐下，“是家里出什么事兒了么？”鄒醫(yī)生擦干眼淚，呆了一分鐘，輕輕說道，“我爺爺肺癌晚期。”！！！！羅浩愕然。看鄒醫(yī)生的樣子，應(yīng)該是突發(fā)事件，不像早有心理預(yù)期。如果早知道她家里有癌晚的親人，隨時(shí)可能去世，顧主任也不會(huì)帶她來，留她看患者。可癌晚……羅浩也知道有些癌癥發(fā)現(xiàn)就是晚期，這是命，沒辦法。“一點(diǎn)征兆有都沒有，不應(yīng)該啊。”鄒醫(yī)生紅著眼睛小聲說道。她像是在和羅浩聊天，又像是在自言自語(yǔ)。羅浩靜靜的聽著。這時(shí)候說什么都沒用，做一個(gè)好聽眾就行。“他最近有些咳嗽，但也不重，老慢支的毛病誰(shuí)都有，尤其是入了冬。”“今天是正常體檢，我都安排好了才和顧主任來這面的。誰(shuí)想到竟然發(fā)現(xiàn)就是癌晚，半年前才查過，什么事兒都沒有啊。”鄒醫(yī)生在自責(zé)，她在責(zé)備自己，一臉懊悔。癌癥的確診，尤其是治療方案的確定，是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的過程。再加上之前一點(diǎn)征兆和音信都沒有，現(xiàn)在突然說肺癌晚期，應(yīng)該還不是最終確診。羅浩有些奇怪，可轉(zhuǎn)念一想，鄒醫(yī)生是912的重癥醫(yī)生，她爺爺一定走的912門診每年兩次體檢。影像資料……“鄒姐，我看眼片子好么？”羅浩問道。他雖然在詢問，但語(yǔ)氣堅(jiān)定，就像是上級(jí)醫(yī)生在問下級(jí)醫(yī)生要患者的影像資料。鄒醫(yī)生怔了一下，拿出手機(jī)，打開云端交給羅浩。普通ct能看到右肺肺門處有巨大的占位性病變，雙肺散在多處占位。但這只是最粗略的檢查。只一天時(shí)間，相關(guān)的后繼檢查幾乎都做完了，包括骨掃描和氣管鏡。骨掃描提示胸骨、肋骨、腰椎多處疑似骨轉(zhuǎn)移，氣管鏡下清楚地看到了氣管內(nèi)菜花樣新生組織已經(jīng)把右側(cè)肺門堵了三分之二。羅浩看著片子，手有點(diǎn)冷。鄒醫(yī)生的爺爺是很典型的肺癌晚期并發(fā)全身多臟器轉(zhuǎn)移的影像，幾乎沒有意外。看完后，就在羅浩要把手機(jī)還給鄒醫(yī)生的時(shí)候，系統(tǒng)面板忽然出現(xiàn)診斷。初步診斷：肺占位性病變。】淦！羅浩心里罵娘，這年頭連系統(tǒng)都學(xué)會(huì)推卸責(zé)任。診斷肺癌難么？非要含糊其辭的說是占位性病變。攢了那么久的碎片，最后竟然合成了個(gè)廢物？羅浩正想著，忽然看見下拉條。意念一動(dòng)，拉動(dòng)下拉條，后面的內(nèi)容出現(xiàn)在羅浩眼前。鑒別診斷：1、馬爾尼菲籃狀菌感染；2、抗干擾素γ自身抗體介導(dǎo)的成人免疫缺陷病、3……】羅浩陷入沉思。鑒別診斷這條是從前沒有過的。占位性病變不是癌癥，而是一種統(tǒng)稱。只是在臨床上癌癥最常見，所以看見占位性病變這五個(gè)字的時(shí)候，羅浩首先想到的就是癌癥。而馬爾尼菲籃狀菌這個(gè)診斷有點(diǎn)意思。該類細(xì)菌主要分布于緬甸、束埔寨、中國(guó)南部、印度尼西亞、老撾、馬來西亞、泰國(guó)和越南等國(guó)家。它是胞內(nèi)寄生菌，主要侵犯單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，當(dāng)免疫力低下時(shí)侵入機(jī)體，在肺、肝、腸淋巴組織、淋巴結(jié)及脾臟中繁殖，引起致死性系統(tǒng)性感染。臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛，伴淋巴結(jié)、肝和脾腫大等等。主要宿主是竹鼠。一般來講吃過竹鼠的人有很大可能會(huì)得這病。“鄒姐，你爺爺吃竹鼠么？”羅浩問道。鄒醫(yī)生怔了一下，忘記擦眼淚，兩行淚水順著眼角流下。“竹鼠？你懷疑是馬爾尼菲籃狀菌？！”鄒醫(yī)生猶豫了一下便開心起來，她的言語(yǔ)里透著一股子欣喜。她是重癥醫(yī)生，隔行如隔山，一時(shí)沒想到馬爾尼菲籃狀菌也是正常的，羅浩不覺得奇怪。自己要不是有系統(tǒng)提示，也想不到這點(diǎn)。“老人家吃竹鼠么？”“吃過，他是南方人，小時(shí)候經(jīng)常吃，現(xiàn)在偶爾也會(huì)吃。”鄒醫(yī)生馬上拿回手機(jī)，開始撥打電話。羅浩深深的看著系統(tǒng)面板里的診斷輔助ai，這東西似乎有點(diǎn)用。鄒醫(yī)生聯(lián)系了很久，表情陰晴不定的回來。“鄒姐，怎么樣？”“呼吸科副主任做的氣管鏡，說鏡下看不像是惡性腫瘤，穿刺標(biāo)本送病理科。”“病理科已經(jīng)做了標(biāo)本，要看的話得明天。”“羅博士，你認(rèn)為是馬爾尼菲籃狀菌感染？”“可能性很大。”羅浩認(rèn)真說道，“最起碼不能直接認(rèn)為是肺癌晚期。鄒姐，你情緒波動(dòng)太大，去休息吧，今晚我?guī)湍憧粗！边@話說得有點(diǎn)古怪。患者是礦總的，人家鄒醫(yī)生屬于幫忙，怎么就自己幫她看著了，羅浩剛想糾正，鄒醫(yī)生笑了笑。“不用，我緩過神了。”鄒醫(yī)生道，“剛才忽然知道爺爺有事兒，整個(gè)人都亂了。我剛才捋了一遍病史，覺得肺癌晚期的可能性并不大。”鄒醫(yī)生開始掰著手指陳述自己的觀點(diǎn)，就像是全院會(huì)診的時(shí)候進(jìn)行匯報(bào)一樣。她從老年人的癌癥進(jìn)展比較緩慢開始，一路說到竹鼠。越說越是自信，言語(yǔ)逐漸堅(jiān)定。十多分鐘的時(shí)間，鄒醫(yī)生情緒平穩(wěn)下來。“謝了，羅博士。”鄒醫(yī)生說完理由后整個(gè)人都精神了少許，她道謝，“你去休息吧，我聽說你給患者獻(xiàn)了1200l血，熊貓血真心不容易。”“這面有我，你放心。”鄒醫(yī)生篤定說道，“3天之內(nèi)，患者肯定脫機(jī)。”見鄒醫(yī)生好了些，羅浩又陪她聊了一會(huì)便告辭離開。沒有病理結(jié)果，說什么都白扯。他只是讓鄒醫(yī)生再給老人家查一個(gè)真菌βd葡聚糖，以確定是否為真菌感染導(dǎo)致。……顧主任剛下飛機(jī)就得知了這件事。人，是他安排留在東蓮市的，家里有什么事兒顧主任得負(fù)責(zé)。這是最基本的。如果偷懶、不負(fù)責(zé)的話，以后還有誰(shuí)肯跟他干。哪怕這事兒跟他沒什么關(guān)系，顧主任也得管。顧主任回家休息了一晚，第二天一早就來到醫(yī)院，直接跑去病理科看著病理科主任看鏡下標(biāo)本。“顧主任，鏡下看沒什么事兒。”病理科主任足足看了十分鐘，這才抬頭，摘掉花鏡肯定的說道。“沒事？”顧主任一愣，“片子我看了，典型的肺癌晚期的表現(xiàn)，沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。”(本章完)