“話說陳勇你上學(xué)的時(shí)候是不是學(xué)完東西后還是覺得腦子一片空白？這么簡(jiǎn)單的問題都答不上？”羅浩問道。陳勇知道羅浩一定不想好好說話，但想起師父姜文明的叮囑，他還是勉強(qiáng)的點(diǎn)了點(diǎn)頭。“后來你把大塊的知識(shí)點(diǎn)拆開，用當(dāng)時(shí)老師的話說就是掰開了、揉碎了學(xué)。”“是啊，哪不對(duì)么。”陳勇理直氣壯的問道。“你之所以什么都不會(huì)，是因?yàn)橹R(shí)的分子太大了，無法通過血腦屏障，所以導(dǎo)致伱學(xué)完之后腦海一片空白。”羅浩冷嘲道。羅浩自己都沒注意到，他和陳勇說話的時(shí)候略有一點(diǎn)尖酸。“啊？”陳勇一怔。因?yàn)榱_浩說的太專業(yè)，導(dǎo)致陳勇一瞬間信以為真。沒等他反應(yīng)過來，羅浩繼續(xù)說道，“掰開了，揉碎了，倒是能通過血腦屏障，但可惜的是因?yàn)橹R(shí)點(diǎn)的分子直徑太小，全都經(jīng)過腎小球過濾走了，被你尿出去了。”“艸！”陳勇終于知道羅浩在損自己，憤憤的罵了一句。“問你這么簡(jiǎn)單個(gè)問題，你都回答不出來，還不高興，害要點(diǎn)臉不。”羅浩鄙夷道。“那你說，我跟你講，你的答案要是個(gè)腦筋急轉(zhuǎn)彎的話，可別怪我翻臉。”陳勇迎著羅浩的目光硬氣說道。羅浩剛才的問題就是個(gè)腦筋急轉(zhuǎn)彎，陳勇可以肯定。這種問題的答案都是扯淡的，講給女孩子聽倒是不錯(cuò)。一想起女孩子，陳勇開始怦然心動(dòng)，想聽羅浩的回答。他開啟了全盛狀態(tài)，準(zhǔn)備復(fù)刻羅浩說的每一個(gè)字，連標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都不會(huì)錯(cuò)過。“短纖毛道。“啥？”陳勇一愣。短纖毛頂端的機(jī)械門控通道？那是個(gè)什么見鬼的東西！“羅浩，你騙我！”陳勇有些憤怒的揚(yáng)起拳頭。“小青蛙聽到這7次敲門聲，聲波通過中耳的集音作用→內(nèi)耳，這里涉及到耳蝸感音換能作用。聽覺感受器位于基底膜:在靜息時(shí)，毛細(xì)胞靜息電位約80v。當(dāng)基底膜振動(dòng)使短纖毛向長纖毛側(cè)彎曲時(shí)，“短纖毛頂端的機(jī)械門控通道“開放，引起k+內(nèi)流使膜發(fā)生去極化，膜電位改變引起毛細(xì)胞底部電壓門控鈣通道開放，觸發(fā)遞質(zhì)釋放。與此同時(shí)，也激活毛細(xì)胞底部的鈣激活的鉀通道，引起k+外流，使膜電位回復(fù)到靜息電位水平。這是耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞和前庭器官，所有毛細(xì)胞產(chǎn)生感受器電位的機(jī)制。”“第一段+聽覺感受器興奮，產(chǎn)生聽覺神經(jīng)動(dòng)作電位，隨之向聽覺中樞傳遞信息，產(chǎn)生聽覺。然后小青蛙才能做出隨后的反應(yīng)所以正確答案應(yīng)該是:短纖毛頂端的機(jī)械門控通道。”“大學(xué)的生化、生理課上，你是不是都睡覺呢，要不就是和女朋友卿卿我我，根本沒聽課。”羅浩不屑的問道。陳勇茫然的回憶了一遍羅浩說過的話。那段話雖然復(fù)雜，但陳勇每一個(gè)字都記得清清楚楚。但這段話和女孩子說，她們也聽不懂啊，好遺憾。剛想到這里，陳勇就看見羅浩的眼睛盯著自己看。他瞬間覺得羞愧，甚至還有點(diǎn)害怕。可為什么會(huì)有這種情緒，陳勇也說不清。不對(duì)，自己被羅浩給ua了！下一秒陳勇意識(shí)到這點(diǎn)。“好好做手術(shù)，多用點(diǎn)心在專業(yè)上。”“切。”陳勇小聲的切了一句。“年底咱們?nèi)ナ〕情_學(xué)會(huì)，如果沒有意外的話，過完年我準(zhǔn)備在省城工作一段時(shí)間。要是你的水平不夠，跟不上我的節(jié)奏，醫(yī)療組可就散架了。”“省城？”陳勇疑惑，“人事關(guān)系調(diào)去省城么？那可是很難的。”“調(diào)過去干嘛，費(fèi)那事呢。只是去進(jìn)修，不調(diào)人事關(guān)系。”羅浩道，“省城的患者更多，各種疑難雜癥也多，去漲一漲臨床經(jīng)驗(yàn)。”“然后呢？在外當(dāng)牛做馬，回來繼續(xù)當(dāng)馬做牛？”陳勇習(xí)慣性的怪話連篇。羅浩用看傻逼的目光看著陳勇。“難到不是么？”“肯定不是。”羅浩篤定說道，“如果一切順利，后年這時(shí)候我大概率要回協(xié)和，工作關(guān)系調(diào)帝都去，回礦總有什么意思。”“！！！”聽到協(xié)和這個(gè)名字后，陳勇的眼睛亮起來。和看到漂亮姑娘時(shí)候的眼神一樣。“我是很希望你能跟住我的腳步的，雖然我也知道我走的很快，這點(diǎn)要求強(qiáng)人所難。”淦！陳勇看見羅浩裝逼就渾身不舒服。可他知道羅浩說的都是真的。當(dāng)時(shí)柴老來看羅浩，那種渴望他回帝都的殷切之情溢于言表。陳勇可以肯定，羅浩只要想回協(xié)和就肯定能回去，沒有任何意外。想著想著，他忽然有些慌張。“你要帶我回去？”不知不覺中，陳勇也用了“回去”這個(gè)詞。“當(dāng)然，誰不希望自己的助手是一名大魔導(dǎo)師呢。”羅浩微笑。大魔導(dǎo)師……陳勇無語。但對(duì)羅浩的厭惡情緒被心里對(duì)協(xié)和的向往壓倒。對(duì)于一名醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生而言，協(xié)和就是最高殿堂，沒有之一。羅浩能做的也就這些，陳勇要是不上心的話，羅浩也沒轍。在羅浩的督促下，陳勇很明顯的上心，努力學(xué)習(xí)并完成介入手術(shù)。看著手術(shù)例數(shù)的上漲，羅浩體會(huì)到了資本家的快樂。有些事根本不用自己做么。不知不覺，陳勇就已經(jīng)開始當(dāng)牛做馬了，只是他自己不知道而已。日子一天一天過去，天氣越來越冷，幾場(chǎng)大雪過后整個(gè)北國銀裝素裹。眼看著第二階段的長期主線任務(wù)就要完成，羅浩也越來越期待。海量的經(jīng)驗(yàn)值足以讓手術(shù)技能從4級(jí)躍升至5級(jí)，那是一種什么體驗(yàn)？自己的手術(shù)等級(jí)提升到省級(jí)水準(zhǔn)，真就可以光明正大的回帝都。一日。羅浩一早悠閑的起床。林月娟準(zhǔn)備好了早飯，羅浩呼嚕呼嚕吃的正香，手機(jī)響起。人都說男人至死是少年，可哪有少年愁這兩三錢。】“大舅，怎么了？”羅浩接起電話，嘴里叼著饅頭含含糊糊的問道。“骨科4病區(qū)，趕緊來。”林語鳴語氣嚴(yán)厲的說道。“好！”羅浩馬上回答道。一聽就知道出事了，羅浩來不及問究竟，直接應(yīng)下來。這時(shí)候林語鳴的話就是號(hào)角，羅浩是等待沖鋒的戰(zhàn)士，哪有那么多問題，去了之后什么都知道了。“你大舅找你去會(huì)診？”林月娟問道。“嗯。”羅浩叼著半拉饅頭急匆匆穿衣服。“我一早買菜，聽人說昨晚好像有礦難，當(dāng)時(shí)死了兩個(gè)，傷了十幾個(gè)，人都送你們醫(yī)院去了。”“！！！”羅浩馬上知道大舅林語鳴為什么語氣嚴(yán)肅。較大事故，限定3人以上10人以下。已經(jīng)死了2個(gè)人，一旦再死一個(gè)，就會(huì)定性成較大事故。到時(shí)候礦區(qū)都會(huì)受到極大的影響。難怪大舅這么嚴(yán)肅。估計(jì)是礦區(qū)那面給的壓力極大。雖然礦總已經(jīng)脫離礦區(qū)歸市政府名下，但從前畢竟是礦區(qū)的附屬醫(yī)院，打斷了骨頭連著筋，很多壓力是實(shí)實(shí)在在的。“媽，我去醫(yī)院了。”羅浩叼著饅頭飛奔出來。上車，踩離合，換擋，一腳油門標(biāo)志307飛了出去。只要肯踩油門，羅浩的307能在德國不限速高速上飆車，不遜于任何車。但羅浩平時(shí)只肯開60邁，多一點(diǎn)都覺得危險(xiǎn)。今天羅浩踩著限速開，一路趕到醫(yī)院，換了衣服后急匆匆趕奔骨科4病區(qū)。全院會(huì)診已經(jīng)開始，羅浩打開醫(yī)生辦公室的門，躡手躡腳的走進(jìn)辦公室。李院長在，羅浩知道自己的猜測(cè)是對(duì)的。“羅浩，這面。”林語鳴招了招手。羅浩嚴(yán)肅的來到林語鳴身邊，坐下聽值班醫(yī)生的匯報(bào)。患者股骨干骨折，病情比較簡(jiǎn)單，沒有嚴(yán)重的復(fù)合傷，也沒有顱腦損傷，昨天下午做了急診手術(shù)。但術(shù)后7小時(shí)，患者突然出現(xiàn)神志不清，伴有呼吸困難，呼吸急促，頻率40次分，并有周身出汗，體溫上升到377，當(dāng)時(shí)急診復(fù)查頭部ct，仍無明顯異常。骨科醫(yī)生束手無策，只能找會(huì)診。“叮咚”任務(wù)提示音在羅浩耳邊響起。選擇性任務(wù)。】剛看到這五個(gè)字的時(shí)候，羅浩怔了一下。選擇性任務(wù)？這是什么意思？從字面理解，應(yīng)該是做和不做都行。繼續(xù)看下去。選擇性任務(wù)：種子。任務(wù)內(nèi)容：為當(dāng)?shù)乇Ａ籼厥庑灾委煹幕鸱N任務(wù)時(shí)間：一周任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：心想事成石大。】！！！羅浩看見了心想事成石大，他沒興奮，而是愈發(fā)嚴(yán)肅認(rèn)真起來。任務(wù)并沒有說明是診斷、治療單個(gè)患者，這種不常規(guī)的描述透著一股子怪異。而且任務(wù)內(nèi)容含糊不清，但給的獎(jiǎng)勵(lì)卻極其豐厚。再加上選擇性任務(wù)的字樣，羅浩確定任務(wù)難度必然極高。應(yīng)該和眼前的患者有關(guān)系，但關(guān)系又不會(huì)特別大。羅浩掃了一眼辦公室，李秋波院長在，在李院長身邊，坐著一個(gè)清清秀秀的男人，大概30歲左右。他穿著便裝，戴著金絲眼鏡，板著臉，臉色難看。“林處長，我想去看一眼患者。”羅浩小聲說道。“去吧。”林語鳴耳語道，“患者現(xiàn)在考慮肺栓塞，你了解一下情況，然后問問你老師有沒有什么好辦法。”肺栓塞！羅浩凜然。骨科患者術(shù)后因?yàn)樾枰苿?dòng)，所以容易出現(xiàn)血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。這種并發(fā)癥發(fā)生的概率不高，但的確存在。看樣子李院長身邊的那人應(yīng)該是礦區(qū)的什么人，羅浩心領(lǐng)神會(huì)，躡手躡腳離開辦公室。坐在李院長身邊的年輕男人本就心煩意亂，他見羅浩來了又走，有些不高興，冷哼一聲。“李院長，你們會(huì)診都這么不嚴(yán)肅么。”年輕男人問道。“褚秘書，那位是協(xié)和畢業(yè)的羅博士，水平很高，估計(jì)是去看患者。”李院長解釋了一句。他也愁容滿面，沒什么心思多說話。只希望這個(gè)雷最后別變成礦總的水平太差，好端端的患者送進(jìn)來做了手術(shù)就死了。雖然好端端、送進(jìn)醫(yī)院這兩件事互不相干，但無論是誰都愿意相信。看熱鬧不嫌事大。這幾年醫(yī)療行業(yè)被用完了之后變成了老鼠，人人喊打。又遇到這么大的事件，李院長也不愿意多事，只想著平安度過。“博士有什么用，我還以為你們找哪個(gè)老主任來呢。”褚秘書輕聲抱怨，“看來只能等醫(yī)大二院楚教授了。”說著，他抬起手腕看了看表。羅浩關(guān)上醫(yī)生辦公室的門，來到病房。患者處于淺昏迷狀態(tài)，口唇發(fā)紺，呼之無應(yīng)答。羅浩聽了一下患者的肺臟，有少量濕啰音，估計(jì)是用過了解痙平喘的藥物。正在查體，羅浩忽然注意到患者身上有小出血點(diǎn)。出血點(diǎn)并不多，而且呈針尖樣。如果不是羅浩心細(xì)的話根本無法發(fā)現(xiàn)。羅浩微微一怔，按說這種針尖樣的小出血點(diǎn)根本沒有臨床意義，但羅浩想到了一種可能！患者剛做完手術(shù)不到12個(gè)小時(shí)，沒穿衣服，蓋著被子。羅浩把被子揭開，赫然看見患者右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)石膏邊緣的針尖樣出血點(diǎn)更多，左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)也有類似的出血點(diǎn)。多是多，但也在可以忽略的范圍之內(nèi)，并不如何顯眼。“干嘛！”一名陪護(hù)的工友見羅浩年輕，不客氣的搶過被子給患者蓋上，“著涼了怎么辦！剛做完手術(shù)。”羅浩賠笑，并沒和工友發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。視野右上角的系統(tǒng)面板里，診斷輔助ai在閃爍，隨后出現(xiàn)了一個(gè)和羅浩想法一致的診斷——脂肪栓塞。是脂肪栓塞，而不是血栓導(dǎo)致的肺栓塞！雖然脂肪栓塞也很嚴(yán)重，但和肺栓塞有著本質(zhì)的區(qū)別。患者大腿內(nèi)側(cè)針尖樣的出血點(diǎn)以及診斷輔助ai讓羅浩心里有了數(shù)。趕回去，說明情況。走著走著，羅浩一下子愣住。他想起一件事。礦總從前有東蓮市唯一的一間高壓氧艙。最近高壓氧艙一直處于年久失修狀態(tài)，如果要維護(hù)的話需要一大筆錢。對(duì)醫(yī)院來講，高壓氧艙屬于負(fù)資產(chǎn)，每個(gè)月都要賠錢。能湊合運(yùn)行就不錯(cuò)了，更別說還要拿出幾百萬來維護(hù)。所以上個(gè)月院周會(huì)上決定廢棄高壓氧艙。這就是個(gè)賠錢貨，醫(yī)院自負(fù)盈虧的話根本養(yǎng)活不起這種高端的東西。羅浩并不是很認(rèn)可這個(gè)決定，但他沒資格參加院周會(huì)，更沒發(fā)發(fā)言。他也是從林語鳴的嘮叨中知道這件事的。以后東蓮市就沒有高壓氧艙了……腦出血、腦梗的患者康復(fù)的幾率小了幾個(gè)百分點(diǎn)，一些特殊疾病的治療干脆斷了念想。難道系統(tǒng)任務(wù)和高壓氧艙有關(guān)系？讓自己推動(dòng)高壓氧艙留下來？！羅浩哭笑不得。系統(tǒng)難道不該只針對(duì)某個(gè)患者頒布任務(wù)么？它還真是看得起自己。不過也是，系統(tǒng)頒布的是可選擇的任務(wù)，做不做都行，只是不做的話任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)就拿不到了。淦！羅浩眼神逐漸堅(jiān)定，大步往醫(yī)生辦公室走。迎面院辦譚主任帶著個(gè)中年男人走過來，看見羅浩后，譚主任揮了揮手，算是打招呼，隨后躬身開門，請(qǐng)男人進(jìn)去。羅浩加快腳步，湊到譚主任身邊問道，“這是……”“礦區(qū)在醫(yī)大二院請(qǐng)的專家。”說著，譚主任哭笑不得的嘆了口氣。“礦區(qū)著急，gl8接到人，一路超速趕過來的。下車后，侯教授說腿都軟了。”羅浩想起一個(gè)段子——你只管開，其他交給財(cái)務(wù)。好像是某年某家公司急用公章，一路超速，用最短時(shí)間把公章送達(dá)。但那臺(tái)車就廢了，還罰了8000多塊錢。沒想到自己在現(xiàn)實(shí)中竟然會(huì)遇到類似的事情。“譚主任，您請(qǐng)進(jìn)。”羅浩客客氣氣的說道。譚主任讓了讓，見羅浩堅(jiān)決，便先走進(jìn)去。專家進(jìn)門后也沒廢話，直接閱片，查看各種化驗(yàn)報(bào)告。隨后他們?nèi)ゲ》靠椿颊撸M(jìn)行查體。再次回來后，瘦高個(gè)的楚教授問道，“cta的片子呢，我怎么沒看見？”“還沒來得及做。”值班醫(yī)生訕訕回答道。楚教授愣了一下，他有些憤怒，但轉(zhuǎn)念一想這里是下級(jí)醫(yī)院，就了然了。“先做肺部的cta檢查，真是，連金標(biāo)準(zhǔn)的檢查都不抓緊時(shí)間做。”cta血管造影，又叫64排ct，在礦總沒有夜間急診。骨科醫(yī)生也很少接診類似的患者，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，以至于專家都到了檢查還沒做。“等等。”楚教授忽然說道，“先把溶栓藥泵上，抓緊點(diǎn)時(shí)間。疑似肺栓塞的患者不先給溶栓，也不做金標(biāo)準(zhǔn)的檢查，你們礦總的醫(yī)生都沒見過么！”“抓緊時(shí)間！”楚教授說道。礦總這面開始亂起來，有醫(yī)生開始下醫(yī)囑，有人要去推患者，有人問侯教授溶栓藥的濃度與速度。“老師。”羅浩干凈清爽的舉起手。他就像是課堂上的學(xué)生。“嗯？”楚教授看了一眼羅浩，沒在意，只當(dāng)他是個(gè)實(shí)習(xí)生。“診斷只是初步診斷，溶栓藥是不是晚一點(diǎn)給更好？畢竟患者剛做完手術(shù)，直接給抗凝藥會(huì)導(dǎo)致出血。”“術(shù)后出血重要還是肺栓塞重要！”楚教授不高興的懟了一句。“肺栓塞只是初步診斷，不是確定診斷，要等64排cta檢查出來才有明確診斷。”羅浩堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)。楚教授被氣笑了，他指著羅浩問道，“你們礦總誰說了算？一個(gè)實(shí)習(xí)生出來指手畫腳的，有人管沒有。”“迂腐。”楚教授沒等有人回答，隨即冷聲斥道，“學(xué)點(diǎn)皮毛就站出來指指點(diǎn)點(diǎn)，這是急診急救！”“李院長，你們醫(yī)院的醫(yī)生怎么能這樣！”褚秘書很不高興的看著李秋波院長，壓低聲音吼道。能看出來褚秘書已經(jīng)急了。畢竟一般事故與較大事故之間有著天然的鴻溝，甚至可能影響到領(lǐng)導(dǎo)未來的前程。作為領(lǐng)導(dǎo)的貼身大秘，褚秘書不著急才是假的。羅浩并沒爭(zhēng)執(zhí)。急診急救，只能有一個(gè)聲音說話。要是這時(shí)候跳出來和對(duì)方產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，哪怕贏了也不好看。羅浩低下頭，轉(zhuǎn)身去幫著抬患者做cta。“什么都不懂，學(xué)著別人急診搶救，真是有夠扯淡。”楚教授鄙夷道。李院長也奇怪，按說羅浩應(yīng)該說點(diǎn)什么。可他就這么走了。李院長連忙去賠不是，說點(diǎn)好聽的讓楚教授消消氣。羅浩幫著把患者抬上平車，護(hù)士帶著微量泵趕過來。安裝微量泵，調(diào)試給藥速度。“我來吧。”羅浩微笑，“一邊去做檢查一邊調(diào)整速度，能快點(diǎn)。”“好，謝謝羅醫(yī)生。”護(hù)士連忙道謝。羅浩扶著平車，把微量泵的數(shù)值調(diào)試出來，但卻關(guān)閉了輸液閥。假如64排cta證實(shí)是肺栓塞的話，再給藥也來得及。但羅浩不信。診斷輔助ai連極罕見的遺傳類疾病都能診斷出來，再加上羅浩自己的判斷，他就真不信患者不是脂肪栓塞。還是得有金標(biāo)準(zhǔn)。楚教授沒陪著患者做檢查，而是坐在辦公室里等結(jié)果。李院長讓林語鳴去督促、協(xié)調(diào)。等林語鳴來到ct室，患者已經(jīng)送進(jìn)機(jī)房。“羅浩。”林語鳴把羅浩拉到一邊，“你剛才在做什么？”要是從前，林語鳴上來就是一腳，讓羅浩知道自己姓什么。但經(jīng)歷了那么多事情，林語鳴已經(jīng)對(duì)羅浩刮目相看，言語之間也客氣了一些。“大舅，楚教授給的診斷不對(duì)。”“嗯？不可能啊，患者的臨床癥狀和書上寫的一模一樣。不說書上寫的，我見過肺栓塞的患者，和他差不多的表現(xiàn)。”“你看見患者大腿內(nèi)側(cè)有針尖樣出血點(diǎn)了么？”羅浩問道。“……”林語鳴一怔。“那是脂肪栓塞的標(biāo)志，我考慮是長骨骨折繼發(fā)的脂肪栓塞。要是沒判斷錯(cuò)誤的話，患者的64排cta不會(huì)有大的變化。”“可給著溶栓藥呢！”林語鳴一下子急了。“我把輸液閥關(guān)了。”羅浩微笑，耳語道，“放心。”林語鳴嗓子眼一堵。難怪羅浩乖巧的被“罵走”，原來他不是不想爭(zhēng)，而是從源頭上動(dòng)了手腳。這狗東西的膽子也太大了一點(diǎn)。往好處說，這叫藝高人膽大；往壞處說，這叫一意孤行。林語鳴沒給評(píng)判，而是靜靜地等著影像出來。20分鐘后，機(jī)器的翁鳴聲中，影像一幀一幀的出現(xiàn)在林語鳴的眼前。這是一個(gè)海邊人上山下海的日常！沒有裝逼打臉，只有上山下海的悠閑！年代文，日常，趕海，種田，養(yǎng)娃，家長里短，不喜勿入，勿噴！】葉耀東只是睡不著覺，想著去甲板上吹吹風(fēng)，尿個(gè)尿，沒想到掉海里回到了1982年。還是那個(gè)熟悉的小漁村，只是他已經(jīng)不是年輕時(shí)候的他了。混賬了半輩子，這回他想好好來過的，只是怎么一個(gè)個(gè)都不相信呢……上輩子沒出息，這輩子他也沒什么大理想大志向，只想挽回遺憾，跟老婆好好過日子，一家子平安喜樂就好。(本章完)