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2 小螺號,不錯
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在龐大細密的技能樹的角落里,有一個分支學科——介入學。這門學科分出無數分支,與臨床幾乎所有學科相連。介入學?羅浩對這個“冷門”的學科并不陌生,似乎卵巢囊腫也能用介入手術治療。隨著心念一動,介入學科被點開。兩個介入學科次級技能樹出現在羅浩面前——置管、穿刺。針對卵巢囊腫治療的方式在穿刺技能樹里,屬于3級技能,是亮的,也就是說羅浩現在能夠掌握并且完成類似手術。哦呵?羅浩眼前一亮。基本原理羅浩清楚,哪怕他沒做過類似的手術。術式的原理是——在b超定位下穿刺,用注射器把卵巢囊腫內的液體抽出來,然后用藥物固化,減少囊腫內液體滲出??烧娴挠杏妹??技能樹后面有一個書籍的標志,羅浩點擊,眼前出現有關于卵巢囊腫穿刺硬化術的相關論文。真心不錯,羅浩已經不再腹誹不靠譜的系統,開始閱讀資料。十幾分鐘的時間,羅浩簡單翻了一遍相關論文后感覺這事兒能行。因為還在林處長的辦公室里,羅浩也沒準備過多停留,學習該類術式還是找安靜的地方比較好。剛要離開,林處長黑著臉推門進來?!傲痔庨L。”羅浩察言觀色,知道大舅的情緒不高,便老實、乖巧的打了個招呼,努力讓自己進入隱身狀態,不去碰觸霉頭。林處長陰沉著臉,回手關上門。羅浩腦海里只有一個詞——關門打狗。當著自己親外甥,林語鳴表情松動,露出些許憤怒。“處個屁的長!”“舅,怎么了?”羅浩知道大舅肯定是被領導罵了,現在需要一個聽眾發泄心里的不滿?!搬t保不給錢,還要罰款……”說著,林處長硬生生憋住,憤憤坐下,端起茶缸子?!皨D產科那面怎么說?”林處長喝了一口茶,暫時壓住心頭火。羅浩把婦產科的困難簡單復述了一遍,并沒有給出自己的結論,而是看著林處長,像其他科員一樣等待領導的指示。林處長罵了幾句后臉色也好看了一些。工作只是工作,必然會有無數解決不了的問題。而醫務處在醫院的生態位屬于背鍋俠的角色,所有機關科室那群大爺不愿意碰的領域都一股腦扔給醫務處。粗俗點說,醫務處就是醫院的糞坑。林語鳴有覺悟,剛剛的情緒發泄只是積累到極點后的一次迸發?!霸摳陕锔陕锶??!绷终Z鳴揮了揮手,讓羅浩趕緊“滾”。羅浩離開醫務處長的辦公室后坐到自己的工位上開始“忙碌”。無實物表演雖然羅浩還沒學會,但大家都在自己“忙”著自己的事兒,也沒人在意羅浩。羅浩進入系統空間,開始仔細研究起來。卵巢囊腫穿刺硬化術并不難,羅浩在看完論文后進入系統手術室開始訓練。系統開啟前,羅浩就用手術室開展手術訓練。無限的大體老師是醫學生、醫生,乃至于專家教授們夢寐以求的。【新手福利:系統贈與3小時系統手術訓練時間。】當羅浩來到系統手術室后,一行字出現在視野右上角。本來羅浩并沒覺得有什么特殊的地方,但當他開始第一臺卵巢囊腫穿刺硬化術時,立即體會到系統手術訓練時間與從前自己做手術的不同之處。最充沛的精力,最頂級的腦力以及領悟力,這都和自己默默在系統手術室里訓練截然不同。羅浩感覺自己的腦子里像是有一位老師,無時無刻不在糾正自己的錯誤操作。原來系統這么好用!羅浩大喜過望。它好像沒辜負自己的期待。三個小時眨眼即逝,羅浩收獲滿滿。看著系統頒布的任務,羅浩覺得也沒什么。他回憶了一遍卵巢囊腫穿刺硬化術的技術細節,心里已經有了打算。來到林語鳴的辦公室門前,羅浩敲門進去。林語鳴正捧著搪瓷缸子在喝水,缸子上已經掉漆的抗洪紀念的字眼仿佛落滿了歷史的塵埃?!靶÷萏?,怎么了?!绷终Z鳴問道。聽大舅叫自己小螺號,很明顯他現在的情緒不錯。但涉及公事,羅浩還是很正式的站直,“林處長,我找到一個解決一部分婦產科難題的方式?!薄芭??”林語鳴捧著搪瓷缸子抬眼看羅浩。羅浩把自己一早遇到婦產科孫主任和卵巢囊腫患者的對話說了一遍,又提出穿刺硬化術的解決方案。“花錢少,按照di報銷標準來判斷,幾乎所有的卵巢囊腫患者都能得到妥善的治療?!绷痔庨L沒說話,而是雙手捧著搪瓷缸子發呆。羅浩還以為林處長會毫不猶豫贊同自己的觀點。但是現在林處長神游天外的樣子讓羅浩感覺到林處長無聲的拒絕。難道自己剛剛說得話哪里有問題么?羅浩開始從頭捋。這是一個三方甚至四方都受益的方案,不應該有問題才是?!傲痔庨L,您看……”“你是不是覺得這是一個所有人都受益的方案。”林處長像是看見了羅浩思維似的,直接問道。羅浩茫然點頭。“方案可行,但要看怎么做?!绷痔庨L板著臉,還是一副心不在焉的表情,“你先回吧,我琢磨一下?!绷_浩看了一眼系統給的新手任務,有些無奈。要是像小說里講的那樣,有了系統就天下無敵,不管是誰納頭就拜那該有多好。但事實上好像哪里不對勁。剛要轉身,林處長忽然問道,“小螺號,你b超水平怎么樣?”“應該和咱們b超室主任的水平差不多。”林處長又揮了揮手,像是攆蒼蠅一樣把羅浩攆走?!痔庨L三天沒找羅浩。這三天里,羅浩無數次進入系統,他對系統有了更準確的認知?!傲_浩,你來一下?!币蝗丈习嗪螅终Z鳴把羅浩叫到自己辦公室。“林處長。”羅浩雙手放在腿側,乖巧的像是臨床的老主治。“有位領導家的親屬得了卵巢囊腫,本來想要做腹腔鏡手術?!绷_浩的眼睛一亮,“我來做!”“想屁吃呢。”林語鳴鄙夷的看著羅浩。羅浩轉瞬想明白了大舅林語鳴的思路。“林處長,您是要外請專家?”“當然。你說你能做,我也相信伱能做,可孫主任能服氣?患者、患者家屬能同意?”林語鳴沒有直接回答羅浩的問題,而是語重心長的講道,“先外請專家,打開一個口子。省里專家來做穿刺硬化術,孫主任也不好說什么,心里更容易接受?!绷_浩連連點頭。這的確是處理問題最好的方法?!澳銣蕚湟幌?,借著外請專家來的時機,帶工作組入駐婦產科?!薄叭枌O主任要那個被拒絕住院的患者的電話,你負責聯系。”“反正專家也是來一趟,一個小處置,做幾例不是做呢?!绷_浩臉上露出陽光燦爛的笑容,“林處長,您英明?!薄捌ǎ 绷终Z鳴瞥了一眼羅浩,“你能拿起來,就幫婦產科一把。要是拿不起來,就要走別的路。”他這話說得含糊不清,但羅浩大約能懂他的意思。羅浩陪著領導家的親屬辦理住院手續,溝通婦產科,一切順風順水。第二天下午,林語鳴和孫主任去高鐵站接省城附一院b超室劉海森劉副主任。高鐵很方便,從前小半天的路程現在一個小時左右就到。甚至林語鳴都沒給劉副主任安排住宿,劉副主任做完手術一起吃頓飯,趕最后一班高鐵回省城。在出站口,林語鳴高高舉起手?!袄狭?!”“林老大,好久不見?!眲⒏敝魅涡σ饕鞯目觳阶哌^來,張開雙臂給了林語鳴一個擁抱。林語鳴介紹道,“海森是附一院b超室主任,也是睡在我上鋪的兄弟?!睅兹硕吺煜さ男呻[約響起。“當年你可沒少喝我的方便面湯?!薄罢l叫你有錢,那時候能買得起康師傅。話說,現在山珍海味吃膩了,回想我這一輩子吃過最好吃的東西就是你剩下的方便面湯?!薄拔铱蓻]藏著掖著,康師傅就在床底下,你想吃自己拿?!睂O主任見兩人勾肩搭背,熱情異常,默默的跟在他們身后上了車?!袄狭中g沒問題吧?!绷终Z鳴寒暄了幾句后問道。“一個小操作,沒事?!眲⒏敝魅魏茈S意的說道。隨即,他欲言又止。林語鳴能讀懂劉副主任的意思,也沒什么不好意思的,笑著說道,“我們介入手術開展的少,有什么話直說?!薄霸趺凑f也是省內排名前五的三甲醫院,十年前你們醫院各項指標都是第四,除了醫大的三家附屬醫院,連省院都比不過你們?!薄澳嵌际沁^去的老黃歷嘍?!绷终Z鳴道,“介入這一塊當打之年的醫生絕大多數……都特么被南方的醫院高價挖走了,我們醫院斷檔斷的厲害?!眲⒏敝魅吸c點頭,問了幾句患者的基本情況,心中有數,不再就這個話題繼續聊。到了醫院,下車后林語鳴湊到劉副主任耳邊小聲說道,“老六,我外甥也在,你幫我掌一眼?!薄昂?,林老大你這說的是什么?!眲⒏敝魅我黄沧?,“要是行,省里面你找人,附一院那面我說什么都搞定,來我這干b超,保證三年后就是省內專家?!绷终Z鳴知道劉副主任會錯了意,不過人家都把話說到這種地步,足見當年同窗之情未減。也是,人越老越念舊。畢業小三十年,一眨眼當年風華正茂的同學少年都快退休回家看孫子?!肮?,不管用不用得著,我先謝了。”林語鳴笑吟吟說道,“我外甥有點古怪。”“性格么?”“性格絕對沒問題,天賦也沒問題,他是協和本碩博八年連讀。”“!??!”劉副主任驚訝,側頭看林語鳴。協和本碩博八年連讀的年輕人在醫療圈里基本都屬于天才中的天才,沒想到林老大的外甥這么有出息。但……協和醫學院本碩博連讀的博士那可都是天才中的天才,絕大多數人在小初高都會跳級,所以他們博士畢業的年紀并不大。年輕的博士23、4歲,一般25歲左右。別看協和難留,那得分誰。八年本碩博的年輕醫生身上打著協和的標簽、烙印,屬于協和嫡系,薪火相傳的對象。據說除了本科是協和畢業的醫生,無論多牛逼,在協和醫院都會被打上基礎知識不夠扎實的標簽,甚至受到排擠。這種前途遠大的年輕人不留在協和,怎么回老家了?“林老大,孩子怎么沒留在協和。”“別提了,據說協和有一位老院士要留他,這渾小子竟然拒絕了。我還以為是失戀什么的,回來后不放心他在臨床,留在我身邊看著?!薄斑@段時間我也沒看出來有什么情緒變化。你幫我瞄一眼,看看他b超水平,要是行的話我想讓他做這個?!薄靶?,林老大你放心,既然是協和八年本碩博連讀,底子肯定不差就是。”“羅浩,這位是醫大一b超副主任劉海森?!绷_浩被叫來,嚴肅認真的介紹給劉海森?!皠⒗蠋熀??!绷_浩微笑,鞠躬。本來上午專家診,做了三十多個b超,忙完后別說午休,連午飯都是在高鐵上吃的,劉海森的身子有些倦乏。但他見到羅浩后,劉海森馬上對這個陽光明媚的年輕人好感滿滿,甚至連倦乏都緩解了不少。羅浩身上有一種無法描述的陽光明媚感。“嗯。”劉副主任微笑,“不客氣,你先匯報下病史。”“患者女性……”羅浩沒看病歷,脫口而出,匯報的詳略得當。劉副主任頻頻頷首。不說別的,光是這份病歷的功底,就說明林老大的外甥還不錯。而且自己最在意的幾點羅浩都著重說了出來。匯報完后,羅浩又加了一句,“我明里暗里問了三次,無論是患者還是患者家屬都確定患者能飲酒,喝八兩白酒不會醉。”“嗯?!薄盁o水酒精和聚桂醇都準備了,我都送到b超室,您想用什么都行。”劉副主任對羅浩的表現更是滿意。這哪是第一次接觸介入手術的新手醫生,簡直跟自己手下的醫生一樣好用。匯報完病史后,羅浩恰如其分的消失,劉副主任看患者,見無手術禁忌后便去了b超室。本來劉副主任想要給足林老大面子,從頭到尾自己都伸手干。但沒想到來到b超室后,羅浩開始自動自覺的忙起來,擺體位、準備各種設備、耗材。劉副主任干脆站到一邊,默默的看著羅浩的每一步動作。因為是局麻手術,醫生說的所有話患者都能聽到,所以林語鳴也沒多問,也陪著劉副主任靜靜看羅浩忙碌。羅浩的動作簡單干凈。察言觀色,林語鳴從劉副主任的表情上能看出來羅浩干的似乎不錯。“劉老師,準備好了?!眲⒏敝魅吸c點頭,坐在患者身邊開始給患者做b超。找到卵巢囊腫穿刺的位置后,劉副主任招呼羅浩,“小羅,幫我把一下?!绷_浩接過b超探頭,穩穩的固定在患者腹壁上。穿刺,抽取卵巢囊腫內積液,隨后用聚桂醇反復沖洗、固化。二十分鐘,手術結束。整個手術過程波瀾不驚。手術結束后沒等劉副主任安排,羅浩就和護士長交代病理以及其他需要注意的事項。這孩子不錯,劉副主任再次感慨?!靶菹雮€小時,患者能走回去?!眲⒏敝魅蔚馈!白呋厝??還是推回去吧?!眿D產科孫主任建議。林語鳴一揚眉,“休息半個小時,讓患者自己走回去?!弊呋厝ズ屯苹厝︶t生來講都一樣,但對患者、患者家屬的心理來講完全不同。術前患者、患者家屬的緊張感十足。但術后要是走回去的話,只要智商達到普通人的水平就會明白手術做的相當好,創傷特別小。讓患者坐到一邊,羅浩和管床醫生看著患者,林處長和劉副主任、婦產科孫主任、b超室主任來到主任辦公室休息。剛一進門,劉副主任就拉著林語鳴的胳膊問道,“你們真沒開展介入手術么?”“啊?”林語鳴一怔?!拔铱葱×_很熟練,每一步做的都無可挑剔。”劉副主任謹慎的選擇用詞,沉吟了幾秒后繼續說道,“我感覺沒有千八百臺手術的磨煉,做不到這一步。”“……”“……”“……”礦總的幾人驚訝。“還有一個細節,我讓小羅幫我把著探頭,林老大你注意了沒有,他的手有輕微動過?!薄埃。?!”林語鳴雖然和劉副主任都是牡丹江醫學院影像專業畢業的,但脫離臨床已經有十幾年,b超影像大略能看明白,但細節肯定跟不上?!澳抢镉幸桓∶殑用},說實話,戳破也就戳破了,無所謂。但羅浩動一下探頭,把毛細動脈暴露出來我就躲開了。這個操作,少出血5l?!薄拔议_始以為是碰巧,但越想越不對勁?!绷终Z鳴聽劉副主任絮叨著,心里生出別樣的心思。“劉主任,我們沒做過介入手術?!钡V院b超室主任小聲說道?!澳蔷褪窃趨f和做過。”劉副主任給了肯定的答復,“林老大,這孩子不錯,說句不中聽的,在你們這兒有點大材小用,哈哈哈?!绷终Z鳴嘿嘿一笑,老懷甚慰。“不錯?!眲⒏敝魅谓o出最后的評價?!袄狭?,剛才小螺號偷偷跟我說,你水平很高,讓我問你有沒有時間來飛刀?!眲⒏敝魅我徽?。這是自己在不經意間被考核了么?飛刀的專家、教授水平參差不齊,和當地醫院的醫生之間也存在相互考核的情況?!澳銈冾愃频幕颊叨??”“應該很多,但現在di付費了么,腹腔鏡做不了。”林語鳴一攤手?!靶小!眲⒏敝魅蜗肓讼牒?,點頭應允。飛刀以外科為主,b超、介入醫生跑飛刀少。患者、患者家屬省得舟車勞頓;專家有飛刀的費用;當地醫院的醫生也能接觸到更高端的技術。三者都有好處的事情,做起來理直氣壯。劉副主任對這事兒雖然沒有十分的興趣,但林老大的面子要給,而且他對羅浩相當感興趣?!靶邪?。”劉副主任道,“患者收上來就讓小羅弄吧,別人弄我不放心?!薄芭??怎么講?”林語鳴問道?!凹毠澙镉心Ч??!眲⒏敝魅蔚?,“比如說,小羅反復強調患者飲酒,是因為用酒精做固化,要是患者有酒精過敏的既往史,可能會出事。”“我剛搞介入的時候,有一次做完手術要回家,臨床醫生忽然給我打電話,說患者狀態不好,有可能要進icu?!薄埃。?!”“我去看了一眼,也傻了眼,患者躺在床上說胡話……就像是車禍傷到腦子的患者一樣?!薄爱敃r我也沒辦法,只好給帝都的老師打電話咨詢。”“后來結論是患者不能喝酒,幾十毫升的無水酒精固化就導致患者醉酒?!薄斑@也行?!”林語鳴詫異。“我也擔心,生怕是別的毛病,硬生生坐在床頭看了一夜?!眲⒏敝魅蔚溃暗诙煲辉纾颊呔菩蚜?,一切正常。從那之后我就牢牢記住這件事。”“算是臨床經驗吧?!薄皬倪@個細節看,小羅醫生肯定不是第一次接觸類似的患者,他匯報病史的時候反復強調了這一點?!薄霸儆小眲⒏敝魅伟炎约嚎吹降碾S口說了出來。林語鳴臉上的笑容愈發濃郁。羅浩,不錯?!斑@是微創手術,是未來醫療發展的方向?!绷_浩給患者家屬解釋著,“醫大的老師水平很高,省內至少排名前三,這點小病肯定沒問題。”
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