祝高元說(shuō)道：“患者來(lái)我們醫(yī)院之前已經(jīng)在其他醫(yī)院治療過(guò)多次，被西醫(yī)診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大，心功能IV級(jí)，肺部感染，胸腔積液，肝功能異常。”（上一章說(shuō)是顧穎茵，改成了祝高元，顧穎茵是兒童醫(yī)院的醫(yī)生）
“考慮到患者心衰病，屬于典型的氣陰兩傷，同時(shí)合并痰飲濁毒停滯。”
祝高元繼續(xù)說(shuō)道：“所以在治療上使用的事益氣瀉肺平喘的方法，當(dāng)時(shí)考慮到患者咳嗽氣短，考慮水飲停職胸肋；足陽(yáng)明主降，一切濁邪污污都從陽(yáng)明而降，水飲也該如此，水飲停滯，當(dāng)降不降，所以治療的另一方面予以健脾益氣，同時(shí)以稍助力足陽(yáng)明以降濁。”
“處方是黃芪、黨參、玉竹、白芷、馬齒覓、敗醬草......”
說(shuō)著祝高元還說(shuō)了處方，同時(shí)道：“在治療的時(shí)候西醫(yī)的一些治療并沒(méi)有完全停，藥進(jìn)三劑，患者的尿量大增，增加了大概三倍左右，心衰癥狀明顯改善，喘憋癥狀也有所改善.......”
“不過(guò)患者的口干癥狀不減反增，腹脹如故，氣短審批依舊，納甚少，舌中紅光.......”
祝高元說(shuō)道：“不過(guò)從當(dāng)時(shí)的情況看，患者的整體癥狀是有所改善的，患者繼續(xù)用藥三劑之后，尿量再次增加，患者的腿腫已消，胸腔積液復(fù)查的時(shí)候也明顯減少，但是患者神疲氣短乏力依舊，同時(shí)伴隨咳嗽，痰咳不出，白天平臥還好一點(diǎn)，夜間還是憋氣不能平臥。”
說(shuō)道這兒，祝高元才停下：“患者的情況基本上就是現(xiàn)在這樣。”
聽(tīng)著祝高元說(shuō)完患者的情況，會(huì)議室頓時(shí)一片沉默，不少人都把目光看向了旬佳宏和宋洛軍。
患者是祝高元的患者，祝高元的水平大多數(shù)人還是清楚的，祝高元眼下都遇到了困境，那么其他人還能有什么頭緒？
在場(chǎng)的估計(jì)也就旬佳宏和宋洛軍有這個(gè)水平了，至于陳陽(yáng)，很多人都沒(méi)在意。
縱然陳陽(yáng)這兩天讓一些人側(cè)目，剛才的病癥分析的也很不錯(cuò)，可大家還是覺(jué)得陳陽(yáng)不能和祝高元相比。
旬佳宏上前，仔細(xì)的給患者做了檢查。
患者現(xiàn)在的癥狀是口干，食欲缺乏，神疲氣短乏力，憋氣不能平臥，而且還時(shí)不時(shí)的有惡心欲吐的感覺(jué)，舌頭很紅，顏色暗黑，沒(méi)有津液，大便尚可，舌瘦型瘦。
腹部按診松軟無(wú)力，沒(méi)有明顯的胸肋苦滿......
給患者做過(guò)檢查，旬佳宏這才坐了回去，同時(shí)把自已檢查的情況給眾人說(shuō)了一遍。
“旬主任有什么看法？”祝高元問(wèn)。
“患者氣陰兩傷，明顯津液缺少，方劑中的玉竹劑量是不是可以增加，我覺(jué)得可以從之前的12克增加到25克，然后試一試效果。”旬佳宏沉吟了一下道。
在旬佳宏看來(lái)，之前祝高元的治療是沒(méi)什么大問(wèn)題的，這個(gè)患者即便是讓他來(lái)治療，他可能也會(huì)是祝高元的治療方案。
只不過(guò)前三劑藥之后患者口干津液缺少，尿量增加，藥方是需要改變一下的，玉竹柔潤(rùn)多液，具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴的功能，劑量方面可以增加。
“之后的三劑藥玉竹劑量增加到了24克。”
祝高元道：“不過(guò)患者的情況依舊，而且玉竹對(duì)脾虛有痰濕的患者并不友好。”
旬佳宏：“.......”這個(gè)祝高元還給他藏著掖著。
剛才祝高元并沒(méi)有說(shuō)玉竹劑量增加的事情，這會(huì)兒他說(shuō)出來(lái)了，祝高元才說(shuō)之后的藥物玉竹劑量增加，這明顯就是故意的。
在京都青年醫(yī)生中，旬佳宏是第一人，祝高元就是第二人，祝高元對(duì)旬佳宏明顯有著競(jìng)爭(zhēng)的意味，這一次拿出這個(gè)患者，可能也有想要看一看旬佳宏水平的意思。
目前看來(lái)，旬佳宏的想法和祝高元是一樣的。
“陳陽(yáng)，你有什么看法？”
見(jiàn)到旬佳宏不吭聲，正在思考，文浩東唯恐天下不亂的喊道。
其實(shí)文浩東距離陳陽(yáng)并不算遠(yuǎn)，說(shuō)話不需要太大聲，可文浩東卻偏偏聲音不小，會(huì)議室不少人都聽(tīng)到了文浩東的聲音。
“陳醫(yī)生有什么看法？”旬佳宏看了一眼文浩東，詢問(wèn)陳陽(yáng)。
剛才旬佳宏確實(shí)是在思考，暫時(shí)也沒(méi)有詢問(wèn)其他人的意思，其實(shí)在旬佳宏心中也覺(jué)的應(yīng)該沒(méi)有人能有什么看法，畢竟他自已都還在斟酌。
這就好比一道題，全班第一都還沒(méi)有思路呢，他肯定不覺(jué)的班上還有人能解出來(lái)。
不過(guò)文浩東這么一聲，旬佳宏就只好問(wèn)一問(wèn)陳陽(yáng)了。
“從患者的舌頭來(lái)看，舌瘦形瘦，舌面陰液少，患者明顯有傷陰情況。”
陳陽(yáng)道：“前方中有黃芪，已經(jīng)連續(xù)用了六劑，黃芪穩(wěn)升，而且劑量達(dá)到了30克，雖然有著諸多監(jiān)制藥，可西醫(yī)的治療并沒(méi)有停，西醫(yī)的治療中肯定有利尿藥，必然傷陰，陰傷氣所附，再怎么補(bǔ)也是枉然，即便玉竹的劑量增大，也依舊不能補(bǔ)陰。”
陳陽(yáng)的話音落下，祝高元第一個(gè)看向了陳陽(yáng)，嘴巴微張，旬佳宏也看著陳陽(yáng)，若有所思。
現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者情況最了解的莫過(guò)于祝高元了，因?yàn)榭紤]到是中醫(yī)交流，祝高元并沒(méi)有過(guò)多提及西醫(yī)治療，只是說(shuō)有西醫(yī)參與治療，用藥后西醫(yī)治療并沒(méi)有變化。
可陳陽(yáng)卻能根據(jù)情況判斷西醫(yī)治療必然用利尿劑，并且和黃芪結(jié)合，考慮到兩方結(jié)合傷陰。
“敢問(wèn)陳醫(yī)生，那后續(xù)應(yīng)該如何治療？”祝高元問(wèn)。
“可以調(diào)整處方，選用明代醫(yī)家薛已《口齒類要》中的清熱補(bǔ)氣湯。”
陳陽(yáng)道：“原方中清熱補(bǔ)氣湯是用來(lái)治療中氣虛熱，口舌五皮狀或者發(fā)熱作渴的，患者中氣虧虛，氣陰兩傷，口渴明顯，雖然口舌不是五皮狀，但是舌頭光紅無(wú)苔也是對(duì)癥的。”
“清熱補(bǔ)氣湯屬于小方，劑量偏小，陳醫(yī)生確定可以用如此小方治療如此病癥？”旬佳宏微微皺眉。
陳陽(yáng)道：“患者脾胃胃津已經(jīng)嚴(yán)重虧虛，所以只能用小方，要不然對(duì)患者脾胃負(fù)擔(dān)更重，病情會(huì)更加嚴(yán)重。”
“好，好。”
旬佳宏還待再說(shuō)，坐在邊上的宋洛軍卻突然出聲。