陳陽(yáng)點(diǎn)頭贊同:“韓老說(shuō)得極是。醫(yī)學(xué)必須與具體的人文地理環(huán)境相結(jié)合,這也是中醫(yī)‘三因制宜’的精髓。”
韓老微笑:“看來(lái)陳主任是明白人。我聽說(shuō)你在散裝省的講座,講到‘思維的突破與邊界’,其中就提到‘邊界’之一是經(jīng)典理論的根基和地域人文特點(diǎn)。很好。”
“韓老謬贊了,您喊我小陳就行。”陳陽(yáng)謙笑道。
不得不說(shuō),凡是能在杏林界有著偌大名頭且醫(yī)術(shù)水平高的老前輩,心性都很不錯(cuò)。
“呵呵。”
韓老笑了笑,話鋒一轉(zhuǎn),看向幾位年輕人:“你們從京都來(lái),一路走過(guò)中州、散裝,現(xiàn)在來(lái)到江東。有沒(méi)有感覺(jué),每個(gè)地方的中醫(yī),風(fēng)格很不一樣?”
莊啟文沉吟道:“是的。中州地處中原,用藥多平正醇和,注重調(diào)理脾胃;散裝省吳門醫(yī)派,用藥輕靈,善于調(diào)理氣機(jī);而江東……似乎更強(qiáng)調(diào)‘力道’和‘速效’。”
夏洪亮補(bǔ)充:“而且民間氛圍特別濃,門派也多,有點(diǎn)‘百家爭(zhēng)鳴’的感覺(jué)。”
韓老頷首:“不錯(cuò)。這就是中醫(yī)的多樣性,也是它的生命力所在。但多樣性之下,有沒(méi)有共通的東西?”
于詩(shī)韻想了想,試探道:“共通的是……辨證論治的核心思維?還有對(duì)‘陰陽(yáng)平衡’‘氣血調(diào)和’的最終追求?”
“說(shuō)得好。”
韓老贊許道:“萬(wàn)變不離其宗。無(wú)論用藥是輕是重,思路是正是奇,最終目的都是調(diào)整人體失衡的狀態(tài)。這個(gè)‘宗’,不能丟。”
說(shuō)著韓老放下茶杯,目光變得深遠(yuǎn):“我年輕時(shí),走村串巷,算是真正的‘草澤郎中’。那時(shí)沒(méi)那么多規(guī)矩,也沒(méi)那么多儀器,靠的就是一雙眼、一雙手、一顆心。病人是什么樣,就怎么治。有機(jī)會(huì)就向老前輩學(xué)兩手,沒(méi)機(jī)會(huì)就自已琢磨。”
“后來(lái)進(jìn)了醫(yī)院,學(xué)了系統(tǒng)的理論,規(guī)范了操作,這是進(jìn)步。但也有些東西,似乎被束縛住了。”
韓老嘆了口氣:“有些醫(yī)生,離開了檢查單就不會(huì)看病;有些方子,明明需要加減,卻不敢越雷池半步;有些民間有效的療法,因?yàn)椤f(shuō)不清道理’,就被排斥。”
“所以,我很欣賞你們這種不拘一格、敢于思考的勁頭。”
韓老看著陳陽(yáng):“尤其是小陳你,你提倡的‘精準(zhǔn)辨證’和‘敢于立論’,其實(shí)是在找回中醫(yī)最本真、最靈動(dòng)的東西。這東西,我在很多年輕一代身上,看得越來(lái)越少了。”
陳陽(yáng)肅然道:“韓老過(guò)譽(yù)了。我們只是覺(jué)得,中醫(yī)要發(fā)展,必須在繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,而創(chuàng)新的源泉,就在于對(duì)每個(gè)病人具體情況的深刻把握和勇于實(shí)踐的擔(dān)當(dāng)。”
“擔(dān)當(dāng)……”
韓老重復(fù)著這個(gè)詞,眼中閃過(guò)感慨:“是啊,擔(dān)當(dāng)。醫(yī)生兩個(gè)字,重若千鈞。沒(méi)有擔(dān)當(dāng),不敢為病人負(fù)責(zé),醫(yī)術(shù)再高,也成不了大器。”
說(shuō)著韓老看向幾個(gè)年輕人:“你們的路還長(zhǎng),還會(huì)遇到更多疑難、更多危重、更多非議。記住今天的話,守住‘醫(yī)者仁心’和‘辨證論治’的宗,大膽地去探索,謹(jǐn)慎地去實(shí)踐。中醫(yī)的未來(lái),在你們肩上。”
這番話,語(yǔ)重心長(zhǎng),讓莊啟文等人心潮澎湃,感受到一種沉甸甸的傳承責(zé)任。
茶過(guò)三巡,話題又轉(zhuǎn)回具體的醫(yī)術(shù)。
韓老問(wèn)了問(wèn)他們?cè)谏⒀b省處理的幾個(gè)典型病例,陳陽(yáng)讓莊啟文等人分別闡述了自已的辨證思路和用藥心得。韓老聽得非常仔細(xì),不時(shí)提問(wèn)或點(diǎn)評(píng),往往一針見血,讓講述者豁然開朗。
比如對(duì)于詩(shī)韻在散裝省提出的“陰虛濕熱”辨治消渴的思路。
韓老肯定之余,又補(bǔ)充道:“江東這類病人也很多,但往往濕熱更重,且多夾瘀。”
“我們這里可能會(huì)在滋陰清熱化濕基礎(chǔ)上,更早加入丹參、赤芍、益母草等活血之品,有時(shí)甚至用點(diǎn)土鱉蟲、水蛭破瘀,效果更好。這就是地域差異。”
談及夏洪亮用柴胡加龍骨牡蠣湯治郁證,韓老笑道:“這個(gè)思路很妙。其實(shí)江東民間治療一些‘邪病’‘怪病’,也常用到這個(gè)方子加減,還常配合一些安神定志的草藥,比如夜交藤、合歡皮、靈芝孢子粉等。”
“少陽(yáng)樞機(jī)不利,確實(shí)是很多情志病、疑難雜癥的關(guān)鍵病位。”
說(shuō)到莊啟文救治鼓脹危證,韓老神色凝重:“這種病人,我們這里也多。”
“肝癌、肝硬化晚期,腹水難消。你用的抵當(dāng)湯合已椒藶黃丸、參附湯,力道很足。”
“我們有時(shí)還會(huì)加入一些本地特色的利水藥,比如半邊蓮、杠板歸、螻蛄,或者用一些外敷消水膏。內(nèi)外合治,有時(shí)能多掙得一線生機(jī)。”
韓老毫無(wú)保留地分享著江東本地的診療經(jīng)驗(yàn)和用藥特色,讓陳陽(yáng)團(tuán)隊(duì)受益匪淺。
這些經(jīng)驗(yàn),很多都是書本上沒(méi)有,或者語(yǔ)焉不詳?shù)模浅U滟F。
不知不覺(jué),夕陽(yáng)西斜,小院里鋪滿金色的余暉。
韓老留眾人吃晚飯,說(shuō)是便飯。飯菜很簡(jiǎn)單,多是清淡的時(shí)蔬,但有一道藥膳雞湯,燉得香氣撲鼻。
“這是用黃芪、黨參、枸杞、紅棗,加上我們本地的土雞,慢火燉了四個(gè)小時(shí)。”
韓老介紹:“咱們醫(yī)生,也要懂得調(diào)養(yǎng)自已。你們年輕,但常年奔波勞心,也要注意。”
飯桌上,氣氛更加輕松。
韓老講了些他早年行醫(yī)的趣事和驚險(xiǎn)經(jīng)歷,比如深夜出診遇到狼群,比如用針灸搶救喝農(nóng)藥的村民,比如為了驗(yàn)證一個(gè)草藥方子親自嘗藥中毒……聽得幾個(gè)年輕人又是敬佩又是神往。
飯后,又喝了杯消食茶,陳陽(yáng)團(tuán)隊(duì)便起身告辭。
臨走前,韓老從屋里拿出幾本線裝的手抄本,紙張已經(jīng)泛黃。
“這是我早年行醫(yī)時(shí),記錄的一些病例和心得,還有收集的一些民間驗(yàn)方。”
韓老將書遞給陳陽(yáng),“不是什么高深的東西,但都是一點(diǎn)一滴從實(shí)踐中來(lái)的。送給你們,或許有些參考價(jià)值。”
陳陽(yáng)鄭重接過(guò):“韓老,這太珍貴了!晚輩一定仔細(xì)研讀,不負(fù)厚贈(zèng)。”
“知識(shí)嘛,藏著掖著就沒(méi)意思了。”
韓老灑脫一笑:“你們能用得上,能幫到更多人,就是它最好的歸宿。”